File for Arttu Ville Matias Kivi
SSN: 021102A641B
Email: tuki@vastaamo.fi
Phone: 0405629343
Address: Jokikuja 2
Postal code: 35100
City: Orivesi as
Country: FI


Appointments:

START 2015-09-21 16:15:00 - END 2015-09-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Artun perhe ensik&auml;ynnill&auml;. Arttu k&auml;y yksil&ouml;terapiassa Suvi Salmisen vastaanotolla, ja psykoterapian ohjausk&auml;ynnit ak:lla. Arttu on 13-vuotias poika (2.11.), Perttu-veli 10-vuotias (23.12.). &Auml;iti Hannele on t&ouml;iss&auml; Oriveden tk:ssa, aiemmin Taysissa. Teemu-is&auml;ll&auml; oli ambulanssiyritys 8 vuotta, joka ajautui konkurssiin, kun suurin ty&ouml;llist&auml;j&auml; irtisanoi sopimuksen &auml;killisesti vain nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ennen sopimuksen p&auml;&auml;ttymist&auml;. Irtisanomiseen liittyi my&ouml;s jotain lakimuutoksia ja yritystoimintaan ik&auml;v&auml;&auml; julkisuutta ja mustamaalaamista kotipaikkakunnalla.&nbsp;&Auml;iti mainitsee is&auml;n joskus tehneen ambulanssissa t&ouml;it&auml; 4 vrk putkeen.&nbsp;Taloudelliset huolet ovat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huomattavat, ja vanhemmat odottavat parhaillaan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; velkasaneerauksen suhteen. Is&auml; kouluttautuu parhaillaan putkimieheksi oppisopimuksella. Koska pankki vaatii lainanlyhennyksi&auml;, &auml;iti on tehnyt viime vuonna kahta ty&ouml;t&auml;, jotta perhe selviytyisi velkavaateista menett&auml;m&auml;tt&auml; kotiaan.</p>
<p>Vanhemmat toteavat Artun ongelmien alkaneen 5-6-vuotiaana, mutta vasta n. 10-vuotiaana saanut apua. Selke&auml;sti 3.-4.luokilla ollut koulussa jo vaikeampaa. Koulukiusaamista on ollut, ja ilmeisesti Arttu on ollut my&ouml;s kiusaaja. Erityisesti viimeiset kaksi vuotta koulunk&auml;ynti on mennyt alam&auml;ke&auml;, eik&auml; vanhempien k&auml;sityksen mukaan koulunk&auml;ynti kiinnosta Arttua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Arttu k&auml;y poikkeuksellisesti Koivikkopuiston koulua (sairaalakoulu). Vanhempien mukaan Artun k&auml;yt&ouml;s ei ole en&auml;&auml; niin impulsiivista kuin aikaisemmin, l&auml;htee yleens&auml; pois tilanteesta. Veljesten kesken tulee tappelua ja k&auml;ynnill&auml;kin joudutaan puuttumaan tilanteisiin, kun toinen &auml;rsytt&auml;&auml; toista, sanailee ja pyrkii satuttamaan my&ouml;s fyysisesti. Arttu poistuu kesken k&auml;ynnin 2-3 kertaa huoneesta. Vanhemmat toteavat pojan kyll&auml; tulevan takaisin. Kerran Arttu pyyt&auml;&auml; pikkuvelje&auml; avaamaan oven.&nbsp;</p>
<p>Vanhempien mukaan Perttu hoitaa asiansa ja koulu sujuu. Kavereita on, mutta pelk&auml;&auml;v&auml;t Arttua, eiv&auml;tk&auml; siksi mielell&auml;&auml;n tule Pertun luokse kyl&auml;&auml;n. Perttu kertoo perheess&auml; sovitun pelip&auml;ivist&auml; (ke+la) jolloin pojat pelaavat esim. MineCrafti&auml;, FiFaa jne. Molemmat pojat harrastavat salibandya. Vanempien mukaan Perttukin on jonkin verran levoton, vaeltelee eik&auml; malta istua ruokap&ouml;yd&auml;ss&auml;.</p>
<p>Korttien avulle perheenj&auml;senet tuovat esiin haaveitaan. Perttu haluaisi voittaa Eurojackpotissa tai muuten saada paljon rahaa, koska t&auml;ll&ouml;in h&auml;n voisi auttaa vanhempia taloudellisesti. Arttu haluaisi matkustaa Havaijille, ottaisi mukaan liudan l&auml;hisukulaisia (Seppo-pappa, Leena-mummu, Tuukka-kummi+Sanni, serkut Miko ja Moona, Miia-kummi+Markku, koirat Pipsa, Remo ja Mimi jne.). &Auml;iti kertoo perheen verkoston olevan niukan, h&auml;nen omat vanhempansa eiv&auml;t ole kiinnostuneita perheest&auml;, Teemun &auml;iti on apuna jonkin verran. &Auml;idin kortti kuvaa kaikesta huolimatta luottamusta tulevaisuuteen (kyll&auml; t&auml;st&auml; selvit&auml;&auml;n, tuopa el&auml;m&auml; mit&auml; tahansa tullessaan). Is&auml; haluaisi ainakin itse rakentamansa upean pihasaunan mukaansa, jos kodista jouduttaisiinkin luopumaan. Keskustellaan pihasaunan t&auml;rkeydest&auml; ja katsotaan kuvia siit&auml;, on t&auml;rke&auml; henkireik&auml; perheelle ja aikuisten keskustelupaikka, jossa voivat puhua asioista niin, etteiv&auml;t lapset kuule.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan kuusi aikaa syksylle, jatketaan keskustelua 12.10. klo 15.15.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-10-12 15:15:00 - END 2015-10-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Artun vanhemmat, Hannele ja Teemu Kivi, k&auml;ynnill&auml;. Arttu oli j&auml;&auml;nyt kotiin ja Perttu oli mennyt kaverilleen. Vanhemmat kertovat lis&auml;&auml; Artusta: h&auml;n on on/off-tyyppi, jolta hyv&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; asiat sujuvat, mutta huonona on todella haastavaa. Arttu saattaa sanoa olevansa turha t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;, "minut pit&auml;isi h&auml;vitt&auml;&auml;". &Auml;idille Arttu avautuu paremmin asioistaan, is&auml;n kanssa puhuu enemm&auml;n miesten juttuja. Alunperin Arttu on tullut koulussa kiusatuksi, sittemmin muuttunut kiusaajaksi. Vanhemmat toivovat, ett&auml; Arttu saisi k&auml;yd&auml; t&auml;m&auml;n lukuvuoden ja mielell&auml;&auml;n koko yl&auml;koulun Koivikkopuiston koulussa. Opettaja Aki Halme on saanut hyv&auml;n kontaktin Arttuun, ja t&auml;m&auml; on ottanut aiempaa paremmin vastuuta omista asioistaan. Arttu menee kouluun mielell&auml;&auml;n, ja yhden viikon suoriutui todella itsen&auml;isesti aamutoimista, koulup&auml;iv&auml;st&auml; ja l&auml;ksyjen teosta. Sittemmin motivaatio on vaihdellut, mutta kannustan vanhempia n&auml;kem&auml;&auml;n hyv&auml; Artussa ja jaksamaan tukea poikaa, jotta orastava hyv&auml; kehitys jatkuisi. Artulla on nyt palkkiosysteemi koulunk&auml;ynnin suhteen, hyvin menneest&auml; koulup&auml;iv&auml;st&auml; ja l&auml;ksyjen teosta saa hymynaaman, ja on niit&auml; jo hienosti ker&auml;nnytkin.</p>
<p>Artun ja perheen vaikea tilanne on aiheuttanut sosiaalisen verkoston kutistumisen. Naapuritkaan eiv&auml;t halua olla tekemisiss&auml;, ja perheyst&auml;v&auml;t ovat j&auml;&auml;neet. Sopeutumisvalmennuskurssilla (ADHD) perhe tutustui toiseen pirkanmaalaisperheeseen, jota ovat tavanneet kurssin j&auml;lkeenkin, mutta t&auml;ss&auml; perheess&auml; ylivilkkausongelmat ovat huomattavasti laajemmat kuin heid&auml;n perheess&auml;&auml;n. Vanhemmat toteavat l&auml;&auml;k&auml;rin pohtivat tunne- ja k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;t&auml; ADHD-dg:n rinnalla, koska Artun k&auml;yt&ouml;s liittyy selv&auml;sti tunnekuormitukseen. Nukahtamisvaikeuksiiin on nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; melatoniini. Kun perheeseen tuli tieto is&auml;n &auml;killisest&auml; ty&ouml;n loppumisesta, Arttu valvoi y&ouml;t ja oli todella levoton koulussa. Is&auml; toteaa, ett&auml; Arttua auttaa sekin, ett&auml; p&auml;iv&auml;rytmist&auml; pidet&auml;&auml;n kiinni.</p>
<p>Artulle t&auml;rkeit&auml; asioita ovat j&auml;&auml;kiekko (Ilves), aiemmin seurasi formuloita, pari tietokonepeli&auml; ja kotitalous. My&ouml;s Perttu on kiinnostus keitti&ouml;puuhista, ja laittaa mielell&auml;&auml;n aamu- ja iltapalaa perheelle. Serkuista nyt 21-vuotias Miko on ollut t&auml;rke&auml;, ja h&auml;n on vieraillut perheess&auml; viikonloppuisin ja lomilla siit&auml; l&auml;htien, kun Arttu oli 7-vuotias.</p>
<p>Arttu on vanhempien mukaan herkk&auml;, fiksu ja tarkka poika. &Auml;iti on yritt&auml;nyt innostaa Arttua shakkikerhoon, mutta Arttu on vastannut pelaavansa mieluummin is&auml;ns&auml; ja iso&auml;itins&auml; kanssa. Vanhemmat pit&auml;v&auml;t t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; Arttu saisi positiivisia kokemuksia, joka puolestaan kohottaisi itsetuntoa ja omanarvontuntoa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-10-30 14:30:00 - END 2015-10-30 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Artun vanhemmat, Hannele ja Teemu tukik&auml;ynnill&auml;. K&auml;yntien tavoitteiden pohdintaa. L&auml;hitavoite: miten Arttua voisi auttaa vihanpurkauksissa niin, ettei itse suutu? T&auml;h&auml;n voisi mietti&auml; mittariston. Isona tavoitteena vanhemmilla on, ett&auml; Arttu saisi peruskoulun k&auml;yty&auml;, saisi ammatin ja p&auml;rj&auml;isi el&auml;m&auml;ss&auml;. Vanhemmat pohtivat, miten Arttu oppisi tunnistamaan sen, mist&auml; paha olo tulee, ja mik&auml; siin&auml; auttaa/helpottaa?</p>
<p>Piirret&auml;&auml;n kiukkukeh&auml;&auml;, jossa veljekset ensin leikkiv&auml;t, sitten toinen &auml;rsytt&auml;&auml; toista tai leikki muuttuu tappeluksi, eiv&auml;tk&auml; osaa lopettaa ilman aikuisen v&auml;liintuloa. T&auml;ll&ouml;in Arttu joko itkee tai huutaa. Veljesten v&auml;linen kilpailu on rajua. Is&auml; kertoo, ett&auml; tilanteissa on aikuisen vaikea pysy&auml; tyynen&auml;, jos on v&auml;synyt, ja pohditaan, miten v&auml;liintulon voisi tehd&auml; rakentavalla tavalla. Is&auml; toivoisi,ett&auml; pojat pystyisiv&auml;t omatoimisesti lopettamaan riitelyn, mutta t&auml;h&auml;n on viel&auml; matkaa. Jonkin verran Arttu on pyydett&auml;ess&auml; is&auml;n apuna esim. auton renkaiden vaihdossa.</p>
<p>T&auml;ll&auml; viikolla Artun kanssa on ollut haastavampaa. Arttu ei haluaisi aamulla nousta s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s, lukittautuu vessaan eik&auml; halua l&auml;hte&auml; kouluun. Kun pit&auml;isi lukea kokeisiin, Arttu l&auml;htee ulos. Koulumatkat ovat olleet pari viikkoa erityisen pitki&auml;, kun koulukuljetus on kiert&auml;nyt Taysin sairaalakouluun Nokian kautta (Orivedelt&auml;). &Auml;iti kertaa viel&auml;l lyhyesti koulunk&auml;ynnin historiaa: 4. lk Arttu erotettiin koulusta ja &auml;iti piti h&auml;nelle 6 vk kotikoulua, kunnes p&auml;&auml;si sairaalakouluun maaliskuussa. Toukokuuksi palasi omaan kouluun, ja paluu oli haastavaa. 5.lk syksy sujui hyvin, mutta etenkin 6. lk oli vaikeaa aikaa. Nyt koulunk&auml;ynti on sujunut, mutta Artulla on kovasti t&ouml;it&auml;, kun kahden vuoden asiat pit&auml;isi saada haltuun. Ruotsi sujuu hyvin, kun sen opiskelu on nyt vasta alkanut. Arttu oppii parhaiten kuuntelemalla, lukeminen ja kirjoittaminen on haastavaa.</p>
<p>&Auml;iti kertoo k&auml;yneens&auml; vanhempainryhmiss&auml; ja vertaistukiryhmiss&auml;, ja perhe on ollut sopeutumisvalmennuskurssilla Paimiossa. Vanhemmat pohtivat, ettei ADHD-dg sovi Arttuun, pikemminkin joku autismikirjon h&auml;iri&ouml;/Aspergerin syndrooman piirteet olisivat l&auml;hemp&auml;n&auml;. Arttu on joissain asioissa todella &auml;lyk&auml;s ja fiksu, toisissa kuin pieni lapsi (unilelu edelleen t&auml;rke&auml;, samoin lapsen peitto, Uusi P&auml;iv&auml;-tv-sarjaa luulee todeksi, ei tunnista kasvojen ilmeit&auml; eik&auml; tunteita, ei empatiakyky&auml;). Concerta lopetettiin 03/15, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ainoastaan melatoniini k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Vanhempien mielest&auml; Concertasta ei ollut hy&ouml;ty&auml;. Ak:lle tulee l&auml;hinn&auml; mieleen masennus tai tunne- ja k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml; dg:t. Sovitaan, ett&auml; ak keskustelee Artun tilanteesta viel&auml; psykoterapeutti Suvi Salmisen ja el P&auml;ivi Pispan kanssa.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 16.11. klo 15.00.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-11-16 15:00:00 - END 2015-11-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Artun vanhemmat, Hannele ja Teemu, tuki- ja ohjausk&auml;ynnill&auml;. Keskustellaan ohjausk&auml;yntien tavoitteista, ja iso tavoite on, ett&auml; arki sujuisi ik&auml;tasoisesti, eik&auml; riitoja/raivokohtauksia tulisi.</p>
<p>Vanhemmat kertovat, ettei Arttu pid&auml; lukemisesta, mutta tutkimusten mukaan kyse ei ole lukih&auml;iri&ouml;st&auml;, vaan motivaation puutteesta. Ty&ouml;muisti Artulla on keskitason yl&auml;puolella. Opettaja on kehottanut kotona pit&auml;m&auml;&auml;n 15 min lukupiiri&auml;, johon voivat osallistua kaikki perheenj&auml;senet.</p>
<p>Is&auml; kertoo, ett&auml; h&auml;nellekin koulunk&auml;ynti on ollut vaikeaa. Matem. p&auml;&auml;ss&auml;lasku sujui, kielist&auml; oppi sanat muttei kielioppia, luetun ymm&auml;rt&auml;minen oli haastavaa eik&auml; kiinnostanut.Historiassa oli hyv&auml; ja muistaa edelleen asioita. Peruskoulun j&auml;lkeen k&auml;vi 10.lk:n, sitten ammattikoulun. Yl&auml;koulussa ja ammattikoulun 1.lukuvuonna oi paljon poissaoloja. L&auml;hihoitajakoulu kesti 3,5 v ja t&auml;n&auml; aikana vanhemmat tutustuivat toisiinsa. Sitten Teemu meni armeijaan, vanhainkotiin ja p&auml;iv&auml;kotiin t&ouml;ihin, sitten ajoi taksia, ambulanssi (ensin vieraalla, sitten oma yritys) ja nyt opiskelee lvi-asentajaksi. Teemu pelasi jalkapalloa 28-vuotiaaksi, on harrastanut my&ouml;s j&auml;&auml;kiekkoa ja koripalloa.</p>
<p>Hannele p&auml;rj&auml;si koulussa melko hyvin, peruskoulussa k-a 7,5 ja lukiossa 8.3. Luetun ymm&auml;rt&auml;minen on ollut h&auml;nellekin vaikeaa. Lukoin j&auml;lkeen Hannele meni ty&ouml;harjoitteluun p&auml;iv&auml;kotiin, sitten l&auml;hihoitajakouluun (erikoistui keva), Koukkuniemeen t&ouml;ihin. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen opiskeli sairaanhoitajaksi, oli hetken ty&ouml;t&ouml;n, sitten vanhainkodissa ja pisin ty&ouml;ura Taysissa. Nyt j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; Orivedelle vakituiseen toimeen terveyskeskukseen.</p>
<p>Vanhemmat olleet tutustuessaan 19 v. ja 21 v. Teemu l&auml;hti armeijaan 9 kk seurustelun j&auml;lkeen. Nelj&auml; vuotta ovat olleet naimisissa (?). Vanhemmat kuvaavat molempien vuorotelleen py&ouml;ritt&auml;neen perhett&auml;. Aiemmin &auml;iti oli enemm&auml;n vastuussa, kun is&auml; pelasi tiiviisti jalkapalloa ja ty&ouml; yritt&auml;j&auml;n&auml; vei paljon aikaa. Sitten &auml;iti on tehnyt kahta ty&ouml;t&auml; ja is&auml; ollut enemm&auml;n kotona. T&auml;m&auml;n vuoksi vanhemmat ajattelevat, ett&auml; lapset toimivat aivan eri tavalla, jos molemmat vanhemmat ovat paikalla (yritt&auml;v&auml;t ved&auml;tt&auml;&auml;), kuin jos vanhempi on yksin lasten kanssa.</p>
<p>Arttu on saanut s&auml;hlyporukasta oman kaverin, jonka luokse on suunnitellut jo y&ouml;kyl&auml;ily&auml;. Kerran on k&auml;ynyt kaverin luona Kangasalla leikkim&auml;ss&auml;, olivat viel&auml; samana p&auml;iv&auml;n&auml; s&auml;hlytreeneiss&auml; ja uimassakin. Kaveri on Arttua v&auml;h&auml;n nuorempi. Pohditaan, miten Arttua voisi t&auml;ss&auml; tukea.</p>
<p>Is&auml; on l&auml;hd&ouml;ss&auml; 3 viikoksi t&ouml;ihin toiselle paikkakunnalle ja &auml;idill&auml; on 40 v. reissu Prahaan. Pohditaan hoitoj&auml;rjestelyj&auml; ja sit&auml;, miten l&auml;hisukulaisilta saa ja ei saa tukea. Vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; Hannelen vanhemmat pystyisiv&auml;t monin tavoin tukemaan tyt&auml;rt&auml;&auml;n, mutta jostakin syyst&auml; he eiv&auml;t tee sit&auml;.</p>
<p>Muuttuneen tilanteen vuoksi j&auml;tet&auml;&auml;n 7.12. k&auml;yntiaika pois ja katsotaan 14.12. aikoja ensi vuoden puolelle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-11-30 16:15:00 - END 2015-11-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arttu ja &auml;iti yhdess&auml; k&auml;ynnill&auml;, Arttu terapeuttinsa kannustamana. Veli treeneiss&auml; ja is&auml; ty&ouml;matkalla. Arttu k&auml;ytt&auml;ytyy rauhallisesti ja osallistuu mukavasti keskusteluun, nopeasti oivaltava poika. K&auml;ynnin aikana &auml;idin ja Artun v&auml;linen suhde vaikuttaa l&auml;mpim&auml;lt&auml; ja l&auml;heiselt&auml;, ja pelatessa halaavat toisiaan. Kertovat muutenkin halailevansa p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Kuulumisista kertoo, ett&auml; on ik&auml;v&auml;&auml;, kun Perttu on ollut viime aikoina levoton ja ly&ouml; h&auml;nt&auml;. Kivana asiana kertoo saaneensa yst&auml;v&auml;ns&auml; salibandy-joukkueesta, ollut jo yst&auml;v&auml;ns&auml; luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml; ja hyvin mennyt. Hoitoneuvottelu Artun asioissa pidetty 1,5 viikkoa sitten ja aloitettu Strattera-kokeilu. Artun toivotaan saavan jatkaa kev&auml;tlukukausi Koivikkopuiston koulussa, t&auml;st&auml; ei ole viel&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Yhten&auml; vaihtoehtona jatkossa Juupajoen koulu, Orivedelle meno hankalaa vanhojen kiusaajien takia.&nbsp;</p>
<p>Tekemisist&auml; (vahvuuskortit, Valovoima-peli, sukupuun piirt&auml;minen) Arttu saa valita j&auml;rjestyksen. Ensin tahtoo k&auml;ytt&auml;&auml; Vahvuuskortteja, sitten pelata ja viimeiseksi tehd&auml; sukupuuta. Vahvuuskorttien avulla Arttu kertoo &auml;idin olevan: hyv&auml; tekem&auml;&auml;n ruokaa, rehellinen (sanoo kyll&auml; ensin, ettei muista, mit&auml; rehellinen tarkoittaa, &auml;iti selvent&auml;&auml; k&auml;sitett&auml; h&auml;nelle), luotettava, hell&auml; ja huomaavainen. &Auml;iti valitsee Artulle: olen taitava (ruoanlaitto, ompelu, kouluasiat, salibandy), rauhallinen, huolehdin toisista (ja kohtelias), osaa ja uskaltaa pyyt&auml;&auml; apua. Keskusteltaessa Arttu sanoo, ettei aina pyyd&auml; apua, kun sit&auml; tarvitsisi. Keskustellaan siit&auml;, mist&auml; vanhemmat voisivat tiet&auml;&auml; Artun kaipaavan apua, jos Arttu ei sano &auml;&auml;neen (olisiko joku merkki tms.).&nbsp;</p>
<p>Lopuksi pelataan Valovoima-peli&auml;, joka Artulle tuttu terapeuttinsa vastaanotolta edelliskerralta. Arttu jaksaa pelata hienosti pelin loppuun saakka, mielell&auml;&auml;n kysyy &auml;idilt&auml; kysymyksi&auml; ja ehdottelee &auml;idillekin vastausvaihtoehtoja. V&auml;lill&auml; miettii, mit&auml; itse vastaisi, mukavasti on tilanteessa l&auml;sn&auml;. Pelatessa peliin liittyv&auml;n kysymyksen my&ouml;t&auml; Arttu kertoo tulevansa surulliseksi itsekin, jos kiusaa toista tai tulee riitaa. Lyhyesti pohditaan, mit&auml; n&auml;iss&auml; tilanteissa voisi tehd&auml;.</p>
<p>Sukupuun teko j&auml;&auml; toiseen kertaan ajanpuutteen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-12-07 17:15:00 - END 2015-12-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €131 for appointment.


START 2015-12-14 16:15:00 - END 2015-12-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Artun &auml;iti, Hannele, k&auml;ynnill&auml;. Is&auml; viel&auml; matkat&ouml;iss&auml; Joutsassa. &Auml;iti kertoo Artulla kokeillun Stratteraa, mutta se ei sopinut Artulle lainkaan. Artusta tuli ahdistunut, itki &amp; huusi halusi tappaa itsens&auml;, lukittautui vessaan, mik&auml;&auml;n ei kiinnostanut. My&ouml;s koulussa l&auml;&auml;kityksen negatiivinen vaikutus huomattu ja l&auml;&auml;kitys lopetettu. Koulussa esim. saattoi nukahtaa kesken tunnin, eik&auml; jaksanut ottaa oppikirjoja esiin.</p>
<p>&Auml;iti pohtii, mik&auml; Artulla voi olla, kun ajoittain jo opitut taidot katoavat, ja Arttu esim. piilottelee koulukirjoja ja reissuvihkoa, ettei &auml;iti pysty tarkistamaan l&auml;ksyj&auml;. Artulle olisi hyv&auml; tehd&auml; laajat psykologiset tutkimukset, joita ei ole ilmeisesti tehty miss&auml;&auml;n vaiheessa? &Auml;iti kertoo Artun k&auml;yneen perheneuvolassa 6-9-vuotiaana, mutta mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei &auml;idin mukaan l&ouml;ydetty. 4.luokalla ongelmat olivat jo suuret, ja Arttu esim. erotettiin koulusta.</p>
<p>Arttu on pienest&auml; pit&auml;en ollut poika, joka murehtii paljon asioita - my&ouml;s asioita, jotka eiv&auml;t varsinaisesti h&auml;nelle kuulu. Esim. 5-vuotiaana oli huolissaan p&auml;iv&auml;kotiin teht&auml;v&auml;st&auml; remontista. Arttu on tarkka suhteessa toisiin ihmisiin ja jakaa ihmiset nopeasti hyviin ja pahoihin. Jos jonkun kanssa tulee konflikti, v&auml;lit katkeavat kokonaan. Arttu on herkk&auml;, ja kotona kun aikuiset keskustelevat, Arttu huolestuu heti, kun vanhempien &auml;&auml;ni v&auml;h&auml;nkin nousee. Arttu pyyt&auml;&auml; t&auml;ll&ouml;in, etteiv&auml;t vanhemmat tappelisi. &Auml;idin mukaan kyse ei aikuisen n&auml;k&ouml;kulmasta ole tappelusta. Arttu reagoi herk&auml;sti muutoksiin, esim. nyt siihen, ett&auml; is&auml; on joitakin viikkoja matkat&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n &auml;idin kanssa l&auml;pi sukupuuta. &Auml;idin vanhemmat Ahti s-45 ja Seija s.-45, veli Mikko s-71 ja Hannele s-75. &Auml;idinis&auml; oli voimakkaan mustasukkainen humalassa, v&auml;kivaltainen, ja perhesuhteet olivat riitaisat. Hannele kuvaa, ettei &auml;iti koskaan tehnyt mit&auml;&auml;n lasten kanssa, sen sijaan Seijan vanhemmat ja erityisesti &auml;idi&auml;iti oli henkil&ouml;, jolta sai hoivaa ja jonka kanssa tehtiin yhdess&auml; asioita. Hannelen mukaan isovanhemmat (Terttu-mummo ja Unto-vaari) k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; hoisivat h&auml;net ja h&auml;nen veljens&auml;, ja muitakin l&auml;hisukua. Hannelen vanhemmat erosivat -84 (H 9 v.) ja lapset muuttivat &auml;idin kanssa Yl&ouml;j&auml;rvelle. Seija l&ouml;ysi pian Sepon, jonka kanssa on edelleen yhdess&auml;. Hannelen mukaan raha ja varallisuus on t&auml;ss&auml; suhteessa t&auml;rke&auml;&auml;. Hannele itse on ollut jo nuorena t&ouml;iss&auml; is&auml;ns&auml; pizzeriassa ja h&auml;n tottunut tulemaan toimeen omillaan. Hannele kertoo olleensa is&auml;n tytt&ouml;, Mikko oli &auml;idin poika. Hannele kokee &auml;idin ja Sepon syyllist&auml;neen h&auml;nt&auml; erilaisista asioista, ja kummallisena h&auml;n pit&auml;&auml; tilannetta, jossa &auml;iti ja Seppo juottivat h&auml;nelle olutta, kun Hannele oli 15-vuotias ja jotenkin pyrkiv&auml;t vetoamaan Hanneleen, koska Seija oli sairastunut vakavasti. T&auml;ll&ouml;in oli k&auml;sitys, ett&auml; Seija saattaisi menehty&auml; vuoden sis&auml;&auml;n, mutta on siis hengiss&auml; edelleen. Seija ja Seppo ovat olleet kontrolloivia erityisesti raha-asioiden suhteen.</p>
<p>Teemu ja Hannele tutustuivat opiskeluaikana 2001, Arttu syntyi -02. Viikkoa ennen Pertun syntym&auml;&auml; vuonna 2005 Teemu j&auml;tti Hannelen. H&auml;n oli perustanut oman yrityksen 2004 ja hankkinut itselleen asunnon, koska ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ty&ouml;n takia oli haastavaa ehti&auml; kotiin y&ouml;ksi. Tuolloin 2005 k&auml;vi ilmi, ett&auml; Teemulla oli toinen suhde. Hannele hankki itselleen ja lapsille asunnon Kangasalta ja sai tukea Kangasalan perheneuvolasta. Eron j&auml;lkeen Seppo tarkisti Hannelen raha-asiat ja oli sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; Teemu oli k&auml;ytt&auml;nyt Hannelea taloudellisesti hyv&auml;ksi, mutta Hannele ei halunnut riidell&auml; asiasta. T&auml;st&auml; johtuen Seija ja Seppo eiv&auml;t ole halunneet olla l&auml;heisiss&auml; &nbsp;tekemisiss&auml; Hannelen perheen kanssa, eiv&auml;tk&auml; esim. auttaa taloudellisesti. Toisaalta Hannele toteaa, etteiv&auml;t Seija ja Seppo edes tied&auml; kaikkea, esim. sit&auml;, mist&auml; syyst&auml; Teemun yritys kaatui. Isyysselvitys Pertusta tehtiin ja Teemu k&auml;vi tapaamassa lapsia Hannelen luona. Hannelen mukaan Arttu reagoi voimakkaasti Teemun k&auml;ynteihin 3-vuotiaana, h&auml;n sai voimakkaita raivokohtauksia ja pissavahinkoja tapahtui. Arttu viittasi t&auml;h&auml;n ajanjaksoon ensik&auml;ynnill&auml; puhuessaan muistavansa, mink&auml; v&auml;risell&auml; pulkalla laski is&auml;n kanssa m&auml;ke&auml;. On siis laskenut m&auml;ke&auml; Pikonlinnassa, jossa is&auml; tuolloin asui.</p>
<p>Hannele sai jossakin vaiheessa perhety&ouml;t&auml; 2 h/vko, niin ett&auml; sai v&auml;h&auml;n omaa aikaa. H&auml;n ajatteli, ett&auml; p&auml;rj&auml;si hyvin pienten lasten kanssa ja oli tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, lapset ja kaveripiiri auttoivat jaksamaan. 04/2006 Teemu l&auml;hti lomamatkalle naisyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, ja tuolloin h&auml;n tajusi, mit&auml; on tehnyt Hannelelle, ja mit&auml; on menett&auml;nyt. Matkan j&auml;lkeen h&auml;n halusi erota naisyst&auml;v&auml;st ja jatkaa suhdetta Hannelen kanssa. Matkan j&auml;lkeen Teemu vietti viikonloput Hannelen ja lasten kanssa, mutta parisuhde k&auml;ynnistyi uudelleen vasta kev&auml;&auml;ll&auml; 2007.</p>
<p>Hannele-&auml;iti pohtii, mik&auml; merkitys Artun varhaisvaiheilla on Artun nykyiseen vointiin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-01-11 16:15:00 - END 2016-01-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti perui ajan, kun auto ei l&auml;htenyt k&auml;yntiin. Sovittu, ett&auml; l&auml;het&auml;n kev&auml;&auml;n k&auml;yntiaikaehdotukset (7 aikaa) tekstiviestill&auml;, ensimm&auml;inen 1.2. klo 16.15.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-02-01 16:15:00 - END 2016-02-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Artun is&auml;, Teemu Kivi, ohjausk&auml;ynnill&auml;. Hannele-&auml;iti ollut ylit&ouml;iss&auml; eik&auml; ehtinyt t&auml;ll&auml; k&auml;ynnille. Velkasaneerausp&auml;&auml;t&ouml;s ollut kielteinen, vuoden kuluttua voi hakea uudestaan. Vanhemmat selvittelev&auml;t muita vaihtoehtoja, miten voisivat helpottaa taloudellista tilannettaan. Teemu tekee jatkossa t&ouml;it&auml; 4 pv/vko, ty&ouml;sopimus voimassa 08/2016 saakka, oppisopimuskoulutuksesta nyt tarkoitus valmistua.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;n mukaan Arttu on kasvanut ja h&auml;nell&auml; on isomman pojan juttuja. Toki pieni poikakin Artussa kotona n&auml;ytt&auml;ytyy (itkukohtauksia kotona), mutta esim. kavereiden kanssa osaa is&auml;n arvion mukaan toimia ik&auml;istens&auml; tavoin ja on seesteisempi. Vasta saatu yst&auml;v&auml; on edelleen Artun el&auml;m&auml;ss&auml; mukana. &Auml;iti huolehtii ensi vuoden koulupaikasta, is&auml; taas ajattelee sen selvi&auml;v&auml;n ajallaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Artulla ei ole k&auml;yt&ouml;ss&auml; mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml;. Teemu on luottavainen Artun tulevaisuuden suhteen ja ajattelee, ett&auml; Arttu l&ouml;yt&auml;&auml; oman polkunsa, ja se on todenn&auml;k&ouml;isesti joku muu kuin perinteinen koulupolku.&nbsp;</p>
<p>Sukupuuty&ouml;skentely&auml;. Teemu kertoo olevansa synnyinperheens&auml; 2/3 lapsi. Vanhemmat eronneet Teemun oltua teini-ik&auml;inen. Teemun &auml;iti Leena avioitunut suhteellisen pian Sepon kanssa -88. Teemun is&auml; Matti palannut yhteen aiemman tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ja on Irjan kanssa edelleen. Sepolla aiemmasta liitos Joonas, joka on l&auml;heinen Teemulle. Matin ja Irjan lapsen Eijan ja t&auml;m&auml;n perheen kanssa eiv&auml;t ole tekemisiss&auml;. Is&auml;&auml;ns&auml; Teemu tapaa muutaman kerran vuodessa, kuvaa is&auml;&auml; yksioikoiseksi, jolla on vahvat mielipiteet. Is&auml; on taitava k&auml;dentaitoja vaativissa asioissa. &Auml;iti Leena on vahva tahto- ja tunneihminen, l&auml;heinen Teemulle. &Auml;iti on aina ollut lastensa ja lastenlastensa apuna ja my&ouml;s veljiens&auml; kanssa Teemu on tiiviisti tekemisiss&auml;. Teemu itse on harrastanut urheilua pienest&auml; pit&auml;en, etenkin jalkapalloa ja j&auml;&auml;kiekkoa, jalkapallossa ollut puoliammattilainen ja pelannut useissa eri seuroissa. Teemu sanoo urheilemisen syyksi sen, ett&auml; "p&auml;&auml;si pois kotoa ja koulusta". Teemu on tuonut esiin aiemminkin, ettei koulunk&auml;ynti ollut h&auml;nen juttunsa. Enemm&auml;n kuvaa olevansa k&auml;sill&auml; tekij&auml;, luonteeltaan pohdiskelija, ei niink&auml;&auml;n ulosp&auml;in suuntaunut, vaikka arvioikin viime vuosina oppineen enemm&auml;n keskustelemaan esim. puolisonsa kanssa. Teemu kuvaa paineensietokykyns&auml; olevan vahva, eik&auml; h&auml;n jaksa stressata kaikista asioista en&auml;&auml; sill&auml; el&auml;m&auml;nkokemuksella, mik&auml; h&auml;nell&auml; on (esim. yritt&auml;jyydest&auml;).&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan el&auml;m&auml;nhistoriasta ja Teemua &nbsp;toteaa, ett&auml; h&auml;nen piti l&auml;hte&auml; toiselle puolelle maapalloa ymm&auml;rt&auml;&auml;kseen, mik&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on t&auml;rke&auml;t&auml;: perhe, omat pojat. Sitke&auml;ll&auml; yritt&auml;misell&auml; h&auml;n ja Hannele palasivat yhteen v&auml;lirikon j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-03-07 16:15:00 - END 2016-03-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Artun vanhemmat Hannele ja Teemu tukik&auml;ynnill&auml;. Hannele ensimm&auml;ist&auml; kertaa t&auml;m&auml;n vuoden puolella. Vanhemmat ovat tyytyv&auml;isi&auml; siit&auml;, ett&auml; Artussa n&auml;kyy pilkahduksia isommaksi pojaksi kasvamisesta. Uusi l&auml;&auml;kityskokeilu toimii (Concerta 18 mg aamulla, Medikinet klo 17): Arttu puhuu asioistaan avoimemmin. Artun ajattelu on edelleen mustavalkoista ja h&auml;n ei pysty jatkamaan ihmissuhdetta, jossa on tullut konflikti. Vanhempia kuormittaa se, ett&auml; Artun hyv&auml; kehitys vaikuttaa aina katkeavan &auml;kkin&auml;isesti, opitut asiat/taidot katoavat ja Arttu taantuu pienemm&auml;n lapsen tasolle.</p>
<p>&Auml;idin mieless&auml; on koulunvaihto ajankohtaisena huolena, is&auml; ajattelee asiasta selvitt&auml;v&auml;n. Huhti-toukokuussa Artulla on kaksi kahden viikon tutustumisjaksoa Juupajoen kouluun, jonne on syksyll&auml; siirtym&auml;ss&auml;. Arttu vastustaa sinne menemist&auml; bussilla, koska on tottunut kulkemaan koulumatkat taksilla.&nbsp;</p>
<p>Hiihtolomalla &auml;iti oli ollut poikien kanssa lomareissulla yst&auml;v&auml;perheen luona Porissa. Yst&auml;v&auml;perheen &auml;iti oli paljon keskustellut Artun kanssa kaikenlaisista asioista, my&ouml;s tappamispuheista, joita Artulla ollut siell&auml;. Yst&auml;v&auml; oli saanut Artun toimimaan positiivisesti: kattanut p&ouml;yd&auml;n ja ulkoiluttanut perheen koiraa.&nbsp;</p>
<p>Artun yst&auml;v&auml;n ja t&auml;m&auml;n &auml;idin oli tarkoitus tulla k&auml;ym&auml;&auml;n hiihtolomalla, mutta k&auml;ynti peruuntunut ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isesti ja yll&auml;tt&auml;en. Arttu kuitenkin kest&auml;nyt pettymyksen hyvin ja &auml;iti viett&auml;nyt poikien kanssa elokuvailtaa.&nbsp;</p>
<p>Koulunk&auml;yntiin Artulla on heikosti motivaatiota. Nyt keskityt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; Arttu oppisi peruasiat (esim. matem., kemia) yksinkertaisella tavalla, koska opillisesti Artulla on paljon aukkoja tiedoissaan. Sen sijaan Arttu saattaa keskitty&auml; mielekk&auml;&auml;seen tekemiseen vaikka 4 h: rakentaa legoilla tai koota palapeli&auml;. Arttua ei saa auttaa, paitsi jos h&auml;n itse pyyt&auml;&auml; apua. Is&auml; ollut tausta-apuna viimeaikaisessa legoprojektissa. Arttu ollut ylpe&auml;, kun oli saanut haastavan projektin valmiiksi. Is&auml; suunnittelee Artun huoneeseen remonttia, josko se auttaisi pit&auml;m&auml;&auml;n huoneen paremmassa kunnossa.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan perheen taloudellisesta tilanteesta, jota vanhemmat aktiivisesti pyrkiv&auml;t saamaan paremmalle tolalle huolimatta siit&auml;, ett&auml; velkasaneeraus ev&auml;ttiin. Vanhemmat kertovat, etteiv&auml;t ole viimeiseen puoleen vuoteen puhuneet huolestuttavia asioita lasten aikana, ja annan t&auml;st&auml; heille positiivista palautetta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-03-21 16:00:00 - END 2016-03-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hannele-&auml;iti k&auml;ynnill&auml;. Keskustellaan viime viikon hoitoneuvottelusta ja perheen t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteesta. Artulla on nyt toimiva l&auml;&auml;kitys ja &auml;iti ajattelee t&auml;m&auml;n lis&auml;nneen pojan omatoimisuutta, oli itsen&auml;isesti her&auml;nnyt kouluun ja enemm&auml;n ottanut muutenkin vastuuta asioistaan, esim. repun pakkaamisesta ja l&auml;ksyist&auml;. Viime aikoina Arttu on ollut innostunut koulunk&auml;ynnist&auml; ja huolehtinyt l&auml;ksyns&auml;. &Auml;iti on innostunut raivaamaan poikien huoneita, Arttu osallistunut itsekin ja ollut tyytyv&auml;inen lopputulokseen. Nyt on sovittu, ett&auml; Arttu siivoaa huoneensa joka perjantai.&nbsp;</p>
<p>Perhe on menossa Teemun tuttavan m&ouml;kille p&auml;&auml;si&auml;iseksi ja tuttava on luvannut, ett&auml; perhe voi viett&auml;&auml; siell&auml; aikaa my&ouml;s kes&auml;ll&auml;. Teemun ty&ouml;tilanne huolestuttaa nyt kun h&auml;nen ty&ouml;nantajansa menehtyi &auml;killisesti. Pankin kanssa lainaneuvottelut menossa ja vanhemmat toivovat ett&auml; siihen asiaan saataisiin nyt kohtuullisuutta, jolloin perheen taloustilanne hieman helpottaisi. &Auml;iti arvelee Artun kokevan, ett&auml; kotona riidell&auml;&auml;n aina rahasta. &Auml;idin mukaan on keskustelua, ei riitely&auml;, mutta Arttu herkk&auml;n&auml; kokee vanhempien keskustelut riitelyn&auml;.</p>
<p>Pohditaan Artun kaveriasioita ja sit&auml;, miten vanhemmat voisivat olla niiss&auml; tukena. Jonkin verran Arttu on pikkuveljen kavereiden kanssa, mutta esim. nuorisotilaan ei uskalla menn&auml;. &Auml;iti toteaa Artun vanhan maineen haittaavan kaveriasioissa, toisaalta Arttu itsekin on valikoiva. 6 lk:lla oli kolme poikaa, jotka olivat Artun puolella. Eilen is&auml; houkutellut Arttua mukaansa asioille, mutta Arttu ei halunnut l&auml;hte&auml;. T&auml;ss&auml; suhteessa Artun vanhemmat ovat jokseenkin neuvottomia: miten Arttua saisi kodin ulkopuolisiin toimintoihin. S&auml;hlyn harrastaminenkin loppui joulun j&auml;lkeen. Keskustellaan viel&auml; tulevaan kouluvaihdokseen liittyvist&auml; asioita.</p>
<p>Keskustellaan Hannelen l&auml;hisuhteista ja siit&auml;, miten Hannelen on pit&auml;nyt vastata itsest&auml;&auml;n ja tulla toimeen ilman l&auml;heisten tukea. Hannelen veljen Mikon ensimm&auml;inen vaimo menehtyi sairauteen -02, Mikon lapset olivat tuolloin 5 v. ja 2,5 v. Nyt Mikolla on uusi vaimo ja 12 v. poika. Hannele toteaa suhteissa olleen omat vaikeutensa. Lis&auml;ksi keskustellaan parisuhteeseen liittyvist&auml; asioista: Teemun rahapelien pelaamisesta, joka on ajoittain ongelma, sek&auml; siit&auml;, ett&auml; Teemu viett&auml;&auml; kaiken aikansa puhelinta selaten tai j&auml;&auml;kiekon parissa. Hannele kokee olevansa parisuhteen realisti, Teemua kuvaa "taivaanrannan maalariksi".</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 4.4. klo 16.15.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-04 16:15:00 - END 2016-04-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti peruu k&auml;ynnin auton hajoamisen takia. Sovitaan, ett&auml; katsotaan korvaavaa aikaa seuraavalla kerralla 2.5. klo 16.15, koska my&ouml;sk&auml;&auml;n ehdottamani korvaava k&auml;yntiaika ei sovi perheelle. Pyyd&auml;n vanhempia miettim&auml;&auml;n, mit&auml; toivovat jatkon suhteen. Hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri tarvitsee tiedon jatkok&auml;ynteihin liittyen huhtikuun aikana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-18 16:15:00 - END 2016-04-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti perui ajan. Sovitaan korvaava k&auml;ynti 2.5. klo 16.15.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-05-02 16:15:00 - END 2016-05-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arttu, Perttu ja Hannele-&auml;iti k&auml;ynnill&auml;. Is&auml; on lomamatkalla. &nbsp;&Auml;iti on etuk&auml;teen l&auml;hett&auml;nyt viestin ja kertonut, ett&auml; viimeiset kaksi viikkoa Artulla on mennyt huonommin. Esim. kouluun her&auml;&auml;minen on ollut vaikeaa ja pojat puhuvat toisilleen ik&auml;v&auml;ll&auml; tavalla, riitoja tulee. Sovitaan, ett&auml; voidaan keskustella n&auml;ist&auml; ja muista t&auml;rkeist&auml; asioista k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnin aluksi keskustelun pohjalta todetaan, ett&auml; pojat pit&auml;v&auml;t usein yht&auml; ja ovat toisilleen t&auml;rkeit&auml;, vaikka v&auml;lill&auml; puhuvat rumasti toisilleen. Kivana asiana on pihaan saatu uusi trampoliini, jossa pojat viihtyv&auml;t yhdess&auml; Pertun kavereiden kanssa. &Auml;iti kertoo Pertullekin tulleen koulusta muistutuksia tekem&auml;tt&ouml;mist&auml; l&auml;ksyist&auml; viimeisen kuukauden aikana.&nbsp;</p>
<p>Arttu sanoo, ettei aina jaksaisi her&auml;t&auml; kouluun ja yhten&auml; aamuna onkin j&auml;&auml;nyt taksista, vaikka kuljettaja k&auml;ynyt soittelemassa ovikelloa jne. Artulle on haastavaa vaikeista kouluun liittyvist&auml; asioista puhuminen, ja pyyt&auml;&auml; &auml;iti&auml; puhumaan puolestaan k&auml;&auml;nt&auml;en samalla tuolin selk&auml;nojan meihin muihin p&auml;in. Vakuutan &auml;idille t&auml;m&auml;n olevan ok ja Arttu osallistuu keskusteluun hetken aikaa selin meihin, mutta kohta jo k&auml;&auml;nt&auml;&auml; tuolin oikein p&auml;in ja osallistuu keskusteluun. Artun pit&auml;isi kiri&auml; erityisesti matematiikassa p&auml;&auml;st&auml;kseen luokalta, viel&auml; pit&auml;isi suorittaa 1,5 kurssia. Arttu kokee ik&auml;v&auml;n&auml; erityisesti sen, ett&auml; kokee opettajan "hengitt&auml;v&auml;n koko ajan niskaan", jolloin h&auml;n ei pysty keskittym&auml;&auml;n teht&auml;vien tekoon. Viime viikolla koulussa on tullut kiinnipito kun opettaja on Artun n&auml;k&ouml;kulmasta yht&auml;kki&auml; videoinut Arttua. Arttu on hermostunut pel&auml;tess&auml;&auml;n opettajan l&auml;hett&auml;v&auml;n videon tulevaan kouluun Juupajoelle. Arttu on silpunnut papereita ja tilanne on ajautunut kiinnipitoon ja "eristyksiin". T&auml;m&auml; j&auml;&auml; tarkentamatta, koska Arttu ei halua puhua asiasta enemp&auml;&auml;. &Auml;idin mukaan Arttu on my&ouml;s hermostunut ruokajonossa (v&auml;&auml;rink&auml;sitys: horjahtaminen = t&ouml;niminen). Arttu kertoo itse, ett&auml; koulussa katsotaan aina uutiset, ja opettaja sammuttaa silloin luokan etuosasta valot, mutta ei takaa, jossa Arttu istuu. Keskustellaan siit&auml;, miten kouluun liittyvi&auml; asioita voisi vied&auml; eteenp&auml;in. Arttu haluaa hoitaa osan asioista itse, osasta toivoo, ett&auml; &auml;iti on yhteydess&auml; opettajaan.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi pelataan poikien toiveesta Valovoima-peli&auml;. Pelaaminen sujuu hyvin eiv&auml;tk&auml; pojat malttaisi lopettaa k&auml;yntiajan p&auml;&auml;ttyess&auml;. Perttu lupaa tulla toisellekin k&auml;ynnille, jos Arttu tulee. Arttu haluaa viel&auml; pohtia asiaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-05-16 16:15:00 - END 2016-05-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Artun psykoterapiaan liittyv&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; &auml;iti Hannele Kivi. &Auml;iti kertoo is&auml;n lomaviikon sujuneen h&auml;nell&auml; ja pojilla hyvin, koska he ovat tottuneet olemaan kolmistaan (aiemmin is&auml; oli paljon t&ouml;iss&auml;). Lis&auml;ksi &auml;iti kertoo osaavansa olla johdonmukainen ja j&auml;m&auml;kk&auml; poikien kanssa, ja t&auml;ll&ouml;in asiat yleens&auml; sujuvat. &Auml;iti kertoo is&auml;n yleens&auml; olevan iltaisin sohvalla ja yleens&auml; tablettitietokoneella tai puhelimella, keskustelu ja poikien ohjaaminen menee herk&auml;sti huutamiseksi. Pohditaan mahdollisuutta, ett&auml; vuosia jatkuneessa kuormittavassa tilanteessa is&auml; olisi masentunut, ja &auml;iti on t&auml;st&auml; is&auml;lle puhunutkin, joka ei ole asiaa liiemmin kommentoinut. T&auml;ll&auml; viikolla &auml;iti on vuosilomalla ensimm&auml;ist&auml; kertaa kahteen vuoteen, ja nauttii, kun p&auml;iv&auml;aikaan saa kotona rauhassa tehd&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti on huolissaan veljesten v&auml;lisest&auml; suhteesta. Viikonloppuna Perttu &auml;rsytt&auml;nyt tahallaan Arttua niin kauan, ett&auml; saanut t&auml;m&auml;n hermostumaan. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oli nimitellyt isovelje&auml;&auml;n "oot mielisairas, l&auml;hde hoitoon". Anoppi ollut paikalla ja keskustellut asiasta vakavaan s&auml;vyyn. Perttu pyyt&auml;nyt anteeksi ja vakavoitunut. &Auml;iti antaa Artulle kiitosta siit&auml;, ettei Arttu tilanteessa hermostunut heti, vaan pyysi useamman kerran Perttua menem&auml;&auml;n pois. Lopulta Arttu kiivastui, Perttu juoksi karkuun ja tilanteessa Arttu t&ouml;n&auml;isi Perttua ovea vasten. Veljesten v&auml;listen suhteen lis&auml;ksi &auml;iti on surullinen siit&auml;, etteiv&auml;t kaikki l&auml;hialueen lapset huoli Arttua mukaan tekemisiins&auml;, eiv&auml;t esim. ota mukaan ulkopeleihin. Arttu on pyrkinyt mukaan hyv&auml;ll&auml; tavalla, mutta tulee torjutuksi. Kaveripulmiin ei ole l&ouml;ytynyt viel&auml; ratkaisua.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan viel&auml; pikkuveljen valtavasta miellytt&auml;misen tarpeesta, ei osaa kielt&auml;yty&auml; etenk&auml;&auml;n kavereiden pyynn&ouml;ist&auml;. &Auml;iti muistaa itsell&auml;&auml;n olleen samanlaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja pohtii, mit&auml; t&auml;st&auml; voi seurata. Toisaalta empaattinen poika. Arttu pit&auml;&auml; ruoanlaitosta ja laittanut yhdess&auml; &auml;idin kanssa ruokaa ja leiponut. Kannustetaan t&auml;h&auml;n tai jollakin muulla tavoin antamaan Artulle jakamatonta huomiota vuoroin kummankin vanhemman kanssa. Artun kanssa keskustelua my&ouml;s rippikoulusta.</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; perhe on menossa Tallinnaan, lasten ensimm&auml;inen ulkomaanmatka. Is&auml; pit&auml;m&auml;ss&auml; kaverinsa juhlia perheen kodissa, &auml;iti ja lapset olivat ensin menossa Edeniin, mutta nyt &auml;idin&auml;iti pyyt&auml;nyt heit&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n, 6 kk eiv&auml;t juuri ole olleet tekemisiss&auml;. Pojat joustaneet ja suostuvat l&auml;htem&auml;n isovanhempien m&ouml;kille Edenin sijaan. Keskusteltu viel&auml; vanhempien riidoista ja siit&auml;, miten Arttu mahdollisesti vanhempien v&auml;liset keskustelutilanteet kokee.&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti kotik&auml;yntin&auml; 6.6. klo 16.15.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-06-06 16:15:00 - END 2016-06-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kotik&auml;ynnill&auml;. Hannele-&auml;iti tullut juuri t&ouml;ist&auml; ja kaupasta, Perttu saapuu py&ouml;r&auml;ll&auml; kaveriltaan ja jalkapalloa pelaamasta, Arttu on kotona. Teemu-is&auml; tulee hetken kuluttua t&ouml;ist&auml;. Arttu esittelee hymyillen koulusta saamaansa stipendi&auml; ruotsin kielest&auml;. Todistusta ei ole viel&auml; saanut, on tulossa postitse. On saanut oppim&auml;&auml;r&auml;t suoritettua.</p>
<p>Arttu ja Perttu osallistuvat mukavasti keskusteluun ja esittelev&auml;t Pertun huonetta, jossa viett&auml;v&auml;t yhdess&auml; aikaa pelaillen autopelej&auml;, joita esittelev&auml;t ak:lle. Pelaaminen sujuu sopuisasti ja pojat kertovat v&auml;lill&auml; nukkuvansakin samassa huoneessa. &Auml;iti esittelee Artun huoneen, jossa on pari reik&auml;&auml; sein&auml;ss&auml;, Artun tekemi&auml;. Pojat odottavat ensi viikon leiri&auml; ja perheen yhteist&auml; lomamatkaa Tallinnaan. Is&auml; osallistuu hetken keskusteluun, sitten siirtyy ulos korjaamaan moottoripy&ouml;r&auml;&auml;. &Auml;idin mukaan toukokuu on mennyt hyvin Artun kanssa, kaveriasiat ainoastaan huolestuttavat.</p>
<p>Jakson viimeinen k&auml;ynti 20.6. klo 15, sitten j&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottamaan uutta kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; Kelasta. Pojat lupaavat osallistua joillekin k&auml;ynneille syksyll&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-06-20 15:00:00 - END 2016-06-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hannele-&auml;iti ja Perttu k&auml;ynnill&auml;. Perttu esitteli kaikki pipins&auml;, ohjasin &auml;idin hoivaamaan kotona, &auml;iti sanoi Pertun osaavan itsekin rasvata hyttysenpistot. Perttu kertoo eilisest&auml; riidasta ja pyyt&auml;&auml; &auml;iti&auml; kertomaan tarkemmin. &Auml;iti ja Arttu riidelleet (kasvion ker&auml;&auml;minen, kotit&ouml;ihin osallistuminen) ja Perttu pel&auml;nnyt, ett&auml; Arttu tekee jotain &auml;idille. Puhutaan t&auml;st&auml; tarkemmin ja &auml;iti kertoo keskustelleensa asiasta jo aiemmin Pertun kanssa. Artun puhetyyli on ik&auml;v&auml; ja alatyylinen &auml;iti&auml; kohtaan, Perttua kohtaan saattaa k&auml;ytt&auml;yty&auml; uhkaavasti mutta ei k&auml;y k&auml;siksi. Eilisess&auml; tilanteessa &auml;iti l&auml;htenyt sis&auml;lle takavarikoimaan Artun tabletin, Arttu ei l&auml;htenyt per&auml;&auml;n, vaan oli l&auml;htenyt kantamaan saunalle puita, joita &auml;iti oli aiemmin jo pyyt&auml;nyt Arttua tekem&auml;&auml;n.</p>
<p>Pertun kanssa pohditaan viel&auml;, mist&auml; tiet&auml;&auml;, milloin Arttu haluaa olla yksin, ja miten Arttu kunnioittaisi Pertun haluja ja toiveita. Esim. Perttu ei halua aina pelata silloin kuin Arttu haluaisi, ja toisaalta pojat &auml;rsytt&auml;v&auml;t toisiaan. Perttu kielt&auml;&auml; tahallaan &auml;rsytt&auml;v&auml;ns&auml; Arttua, toteaa, ettei etuk&auml;teen voi tiet&auml;&auml;, mist&auml; Arttu suuttuu. &Auml;iti kertoo Artulla olevan ik&auml;v&auml; tapa my&ouml;s k&auml;yd&auml; Pertun p&auml;&auml;lle pussailla. Perttu kertoo my&ouml;s tilanteesta, jolloin Arttu sylkenyt h&auml;nen p&auml;&auml;lleen, kun h&auml;n oli saanut uuden t-paidan. Keskustellaan Pertun kokemuksista.</p>
<p>&Auml;iti kertoo, ett&auml; ovat lopettaneet Artun l&auml;&auml;kityksen kes&auml;ksi. Artulla on viime aikoina ollut taas kuolemapuheita: "Olen turha, minut voisi tappaa". Suosittelen, ett&auml; ainakin jonkin verran l&auml;&auml;kityst&auml; voisi k&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s kes&auml;ll&auml;, esim. lomamatkoilla. &Auml;iti toteaa Artun yleens&auml; pystyv&auml;n toimimaan hyvin vieraissa ymp&auml;rist&ouml;iss&auml;. &Auml;iti pohtoo Artun voinnin vaihteluita ja liitt&auml;&auml; ne erityisesti hetkiin, jolloin arkirytmi muuttuu.</p>
<p>Sovitaan alustavasti k&auml;ynti 22.8. klo 16, odotellaan kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; Kelasta. Ak teki t&auml;n&auml;&auml;n oman palautteen Kelaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-08-22 16:00:00 - END 2016-08-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Artun &auml;iti Hannele Kivi k&auml;ynnill&auml; kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Arttu oli kes&auml;ll&auml; leirill&auml;, is&auml; ja pojat tekiv&auml;t yhteisen lomamatkan asuntoautolla ensi kertaa ja koko perheen voimin k&auml;viv&auml;t Tallinnassa. Pojat olleet y&ouml;t&auml; my&ouml;s &auml;idin&auml;idin luona h&auml;nen kutsumanaan.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin mukaan kes&auml; sujui hyvin, tosin Artun vuorokausirytmi k&auml;&auml;ntyi niin, ett&auml; kouluun her&auml;&auml;minen on nyt ollut ty&ouml;l&auml;st&auml;. &Auml;iti joutuu her&auml;ttelem&auml;&auml;n Arttua useaa otteeseen, ja Arttu on aamuisin pahantuulinen ja riitaisa. &Auml;iti on viel&auml; tehnyt Artulle aamupalan valmiiksi. Kun &auml;iti on t&ouml;iss&auml;, kouluunl&auml;ht&ouml; on sujunut itsen&auml;isesti. Yhten&auml; aamuna oli my&ouml;h&auml;stynyt koulututaksista. Muuten kouluun kulkeminen on sujunut hyvin ja l&auml;ksyt Arttu on hoitanut mallikkaasti, kerran on englannin oppikirja unohtunut. L&auml;ksyj&auml; on enemm&auml;n kuin viime vuonna. Matematiikka sujunut hyvin. Ensimm&auml;inen tapaaminen Oriveden nuorisopsykiatrian poliklinikalla on ollut ja sovittu verkostoneuvottelusta syyskuulle.&nbsp;</p>
<p>Korotettua vammaistukea ei ole Artulle my&ouml;nnetty, &auml;iti valittanutkin, mutta p&auml;&auml;t&ouml;s ei muuttunut. Alinta tukea my&ouml;nnetty 30.6.2019 saakka eli kunnes Arttu t&auml;ytt&auml;&auml; 16 vuotta. Murrosik&auml; menossa, &auml;&auml;nenmurros alkanut.&nbsp;</p>
<p>Arttu haluaisi harrastaa salibandy&auml;, vaihtoehdot selvittelyss&auml;. Artun mukaan uudessa koulussa on ollut kavereita. Alustavasti pohdittu Kelan GAS-mittausten tavoitteita, palataan asiaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Tavoitteina mm. aamuher&auml;&auml;minen, aamutoimien hoitaminen ja sosiaalisten suhteiden luominen ja yll&auml;pito.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-03 16:00:00 - END 2016-10-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Artun &auml;iti Hannele Kivi psykoterapiaan liittyv&auml;ll&auml; vanhemman tuki- ja ohjausk&auml;ynnill&auml;. &Auml;idill&auml; on ollut kiirett&auml; t&ouml;iss&auml;, viimeksi kokonainen vapaa viikonloppu on ollut hein&auml;kuusa. My&ouml;s Artun kouluasiat ovat menneet huonompaan suuntaan positiivisen alun j&auml;lkeen. Arttu ei selviydy opillisesti, ja opettaja ollut mukana neuvottelussa nuorisopsykiatrialla, jossa selvinnyt, ettei opettaja ole saanut mit&auml;&auml;n etuk&auml;teisinformaatiota Artusta. Nuorisopsykiatri kopioinut lausuntoja ja &auml;iti ollut yhteydess&auml; sairaalakouluun, josta sanottu, ett&auml; Juupajoen koulun tulee tilata asiakirjat. &Auml;iti ihmettelee t&auml;t&auml;, kun kev&auml;&auml;ll&auml; kouluneuvottelussa vanhemmat ovat jo antaneet luvat asiakirjojen l&auml;hett&auml;miseen. Arttu saanut arvosanaksi 4 englannin ja ruotsin sanakokeissa ja matematiikan kokeesta, biologiasta 7,5, mets&auml;kasvitentist&auml; 5. Arttu oli unohtanut menn&auml; terveystarkastukseen koulussa. Opettajan mukaan Arttu on aktiivinen ja sosiaalinen, mutta osaa &auml;rsytt&auml;&auml; toisia oppilaita ja itsekin tulee kiusatuksi. Arttu menee edelleen mielell&auml;&auml;n kouluun, kerran on my&ouml;h&auml;stynyt taksista.</p>
<p>Kotona Arttu tekee l&auml;ksyj&auml; mutta silti on tekem&auml;tt&ouml;mi&auml;kin &nbsp;HOJKS tulisi tehd&auml; nyt pikaisesti, jotta taso ja oppimismenetelm&auml;t soveltuisivat Artulle. T&auml;m&auml;n viikon perjantaina 7.10. on kouluneuvottelu. Aamuher&auml;&auml;miset ovat vaikeita, samoin sy&ouml;misten ja l&auml;ksyjen kanssa on haastetta. Kotona on kokeiltu Artun toiveesta itsen&auml;ist&auml; her&auml;&auml;mist&auml;, mutta t&auml;m&auml; ei ole oikein onnistunut. Viikonloppuisin Arttu ei suostu ottamaan Medikinet-l&auml;&auml;kett&auml;, vaikka &auml;idin mukaan poika selke&auml;sti hy&ouml;tyy l&auml;&auml;kkeest&auml;. Arkisin Arttu nukahtaa klo 21.30, sunnuntaisin vasta klo 22.30, koska on viikonloppuaamuisin nukkunut pidemp&auml;&auml;n. TET-jaksoon liittyen Arttu on pessyt kotona ikkunat ja t&auml;m&auml; on sujunut hyvin.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiasuhde on Artulle t&auml;rke&auml; ja se toimii &auml;idin k&auml;sityksen mukaan hyvin. Terapiasta on &auml;idin mukaan ollut selke&auml;sti apua Artulle.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; on saanut uuden ty&ouml;paikan, joka vaikuttaa oikein hyv&auml;lt&auml;. Teemun &auml;iti ja is&auml;puoli ovat eroamassa, lapset eiv&auml;t viel&auml; tied&auml; t&auml;st&auml;, mutta &auml;iti ennakoi t&auml;m&auml;n olevan kova paikka lapsille, kun ovat kiintyneet pappaan kovasti. My&ouml;s Teemun veli on eronnut, mutta on nyt uudessa parisuhteessa. Hannelen mukaan on tilanne on haastava my&ouml;s sen vuoksi, ett&auml; Teemun &auml;iti hakee nyt kovasti tukea lapsiltaan. &Auml;idin on tarkoitus menn&auml; vesijumppaan ja pit&auml;&auml; sill&auml; tavalla kuntoaan yll&auml;, koska h&auml;nell&auml; on MS-tauti, ja olisi t&auml;rke&auml;&auml; pit&auml;&auml; hyv&auml;&auml; yleiskuntoa yll&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-31 16:00:00 - END 2016-10-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hannele-&auml;iti k&auml;ynnill&auml;, Teemu-is&auml; mennyt hakemaan tavaroitaan lapsuudenkodistaan, koska h&auml;nen &auml;itins&auml; ja is&auml;puolensa eroavat. Syyslomalla mummu ollut y&ouml;kyl&auml;ss&auml; ja poikia hoitamassa, ja t&auml;ll&ouml;in kertonut avioerosta lapsille. Arttua ensin itkett&auml;nyt, mutta sitten helpottanut, kun oli ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; mummu pysyy heid&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n mukana niin kuin t&auml;h&auml;nkin asti.&nbsp;</p>
<p>Artulla sujuu vaihtelevasti. Koulunk&auml;yntiin ei ole motivaatiota, kouluneuvottelussa koulun henkil&ouml;kunta kertonut perehtyneens&auml; Artun asiakirjoihin ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; Artun tarvitsevan tehostettua tukea. L&auml;ksyjen m&auml;&auml;r&auml;&auml; on v&auml;hennetty ja sovittu, ett&auml; Arttu voisi netist&auml; ladata &auml;&auml;nikirjoja (koulukirjoja). &Auml;iti auttaa aktiivisesti l&auml;ksyiss&auml; ja kokeisiin luvuissa. Ryhm&auml;t&ouml;ist&auml; suoriutuu koulussa. V&auml;lituntisin haluaisi olla yksin, mutta urheilusta kiinnostuneet pojat haluavat olla Artun kanssa. N&auml;iss&auml; tilanteissa Arttu kokee herk&auml;sti tulevansa kiusatuksi, pojat esim. potkivat palloa p&auml;in Arttua ja nimittelev&auml;t. Erityisesti yksi poika on kiusannut, ja rippikouluun ilmoittautuessa k&auml;ynyt ilmi, ett&auml; poika on kuullut Artusta ja muodostanut h&auml;nest&auml; ennakkok&auml;sityksen jo ennen rinnakkaisluokille menoa. Is&auml; oli keskustellut vakavasti em. pojan kanssa rippikouluun ilmoittautumisessa, eik&auml; poika ollut ainakaan t&auml;n&auml;&auml;n kiusannut Arttua. Is&auml; oli ohjeistanut Arttua hillitsem&auml;&auml;n itsens&auml; koulutilanteissa. Vanhemmilla on ty&ouml;njako Artun asioissa: &auml;iti vastaa kouluasioista, is&auml; keskustelee esim. liikunnan merkityksest&auml;, kaveriasioista ja kielenk&auml;yt&ouml;st&auml;. &Auml;iti yritt&auml;nyt kysy&auml; Artulta, miten t&auml;m&auml; toivoisi &auml;idin olevan kouluasioissa apuna, mutta Arttu ei ollut osannut ehdottaa mit&auml;&auml;n. Keskustellaan asiasta ja ehdotan, miten voisi toimia. Hygienia-asioista keskustellut &auml;idin kanssa ja murrosik&auml; on menossa, &auml;&auml;nenmurros jne.</p>
<p>Mieliala Artulla vaihtelee kovasti, samoin motivaatio ja vireystila. &Auml;iti kertoo Artun pelk&auml;&auml;v&auml;n leimaantuvansa, jos ottaa koulussa apua vastaan. &Auml;iti ajattelee, ettei Arttu ymm&auml;rr&auml; leimaantuvansa viel&auml; enemm&auml;n kun ei ota apua vastaan ja erottuu toisella tavalla porukasta, kun asiat eiv&auml;t suju samantahtisesti luokkakavereiden kanssa. Lis&auml;ksi &auml;iti on ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; kiusaajapoika on rinnakkaisluokalla, ja osa reaalianeista on yhdistettyj&auml; tunteja luokkien kesken.</p>
<p>&Auml;iti kertoo oman jaksamisensa ja mielialansa vaihtelevan. T&ouml;it&auml; tehnyt tiiviisti, ei juurikaan vapaita viikonloppuja. Syysloman vietti poikien kanssa, k&auml;viv&auml;t mm. uimassa ja Pertun kaveri oli y&ouml;kyl&auml;ss&auml;.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak v&auml;litt&auml;&auml; viesti&auml; t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin teemoista Artun psykoterapeutille.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-21 16:00:00 - END 2016-11-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hannele-&auml;iti ei p&auml;&auml;ssyt k&auml;ynnille. Keskusteltu puhelimitse tilanteesta ja sovittu ett&auml; ak tekee lastensuojeluilmoituksen akuutisti huonontuneesta ARtun tilanteesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Korvaava k&auml;ynti j&auml;rjestetty 28.11.2016 joten t&auml;ss&auml; v&auml;&auml;r&auml; pvm.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-21 16:00:00 - END 2016-11-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-28 17:30:00 - END 2016-11-28 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hannele-&auml;iti ei p&auml;&auml;ssyt k&auml;ynnille 21.11. Keskusteltu puhelimitse tilanteesta ja sovittu ett&auml; ak tekee lastensuojeluilmoituksen akuutisti huonontuneesta ARtun tilanteesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Korvaava k&auml;ynti j&auml;rjestetty 28.11.2016 joten v&auml;&auml;r&auml; pvm 21.11. mennyt laskutukseen.</p>
<p>&Auml;iti kertoo 28.11. turhautumisestaan kun soitellut eri tahoille Artun koulunk&auml;yntiongelman ollessa akuutti, eik&auml; saanut apua mist&auml;&auml;n. 18.1.2017 kotiin on tulossa joku ty&ouml;ntekij&auml;, Mari Lehtikangas, Tipotielt&auml;, &auml;iti ei tied&auml; onko sos.tt. vai perhety&ouml;ntekij&auml;. Arttu sanonut ettei halua menn&auml; kouluun, koska ei p&auml;rj&auml;&auml; eik&auml; osaa, eik&auml; ole kavereita. Lukittautui vessan ja oli 5 pv k&auml;ym&auml;tt&auml; koulua. Vanhemmat puhuneet Artun kanssa, ett&auml; jos ei k&auml;y koulua, vanhemmat eiv&auml;t voi en&auml;&auml; vastata, mit&auml; Artulle tapahtuu, voi esim. joutua pois kotoa, asumaan jonnekin muualle. Nyt Arttu on taas k&auml;ynyt koulua ja tasoa on madallettu, esim. matematiikan E-kirjoista tykk&auml;&auml;. Koenumerot vaihtelevia 4 + - 6, pit&auml;isi saada tehd&auml; kokeet suullisesti eik&auml; saisi vaatia Artulta tasoa, johon h&auml;n ei kykene. &Auml;iti kuvaa ARtun lamaantuneen ja masentuneen osaamattomuutensa vuoksi. Viime pe ei ottanut l&auml;&auml;kett&auml; ja oli sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; koulup&auml;iv&auml; oli sujunut ihan hyvin. Viikonloppuisin ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ota l&auml;&auml;kkeit&auml; eik&auml; tuolloin p&auml;&auml;se kotoa mihink&auml;&auml;n eik&auml; suostu nousemaan s&auml;ngyst&auml;. Aloitekyvytt&ouml;myyden vastapuolena Arttu on korjannut perheen pesukoneen - puhdisti nukkasihdin, kun oli motivoitunut ty&ouml;skentelyyn. KOulussa kiva kaveri. Nuorisopsykiatrialla seuraava nlu 12.12. klo 14, lri Suvi Reiman.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak viestitt&auml;&auml; mm. l&auml;&auml;kkeiden ottamattomuudesta psyterapeutti Suvi Salmiselle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-12-19 17:00:00 - END 2016-12-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hannele-&auml;iti k&auml;ynnill&auml;. Artulla seuraava aika nuorisopsykiatrialla 16.1. ja sos.toimesta kotik&auml;ynti 17.1. &Auml;iti toteaa ajatelleensa marraskuussa tilanteen ollessa hankalammillaan, ettei h&auml;n jaksa enemp&auml;&auml;, kun kantaa vastuun kaikesta ja ty&ouml;tilanenkin on kuormittava.</p>
<p>12.12. nuorisopsykiatri todennut palaverissa, ett&auml; jos Artun koulunk&auml;ynti ei kotoa k&auml;sin onnistu Juupajoella, niin seuraavat vaihtoehdot ovat sairaalakoulu tai koulukoti. T&auml;m&auml; ilmeisesti pys&auml;ytt&auml;nyt Artun ja k&auml;ynyt viime viikolla koulua joka p&auml;iv&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;h&auml;stynyt bussista. Hankalammassa vaiheessa Arttu pinnannut yhdess&auml; veljens&auml; kanssa. Arttu ei tee l&auml;ksyj&auml;, on uhmakas ja haastava. Viikonloppuisin ei saa puettua p&auml;iv&auml;vaatteita p&auml;&auml;lleen tai menty&auml; kodin ulkopuolelle. &Auml;idin mukaan t&auml;m&auml; johtuu siit&auml;, ettei Arttu k&auml;yt&auml; l&auml;&auml;kett&auml; viikonloppuisin. Melatoniinilla nukkuu. Viimeinkin koulunk&auml;ynti&auml; helpotetaan nii, ett&auml; oppiaineet yksil&ouml;llistet&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Veljesten yhteenotot ovat fyysisempi&auml;, Arttu t&ouml;nii ja tuuppii, mutta Pertullakin on voimaa. Perttu on todennut pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; Arttua ajoittain. &Auml;iti houkutellut Perttua mukaan t&auml;lle k&auml;ynnille, jotta olisi voinut puhua tuntemuksistaan, mutta Perttu ei ollut halunnut l&auml;hte&auml;. &Auml;Iti toteaa Teemu-is&auml;n ajoittain korottavan &auml;&auml;nt&auml;&auml;n, mik&auml; saa Artun jumiutumaan. &Auml;iti pyyt&auml;nyt, ett&auml; is&auml; pit&auml;isi &auml;&auml;nenk&auml;ytt&ouml;ns&auml; rauhallisena.</p>
<p>&Auml;iti selvitellyt kiusaamisasiaa, k&auml;yneet Artun kanssa yhdess&auml; perhekodissa, jossa Lauri asuu. &Auml;iti antanut k&auml;ynnist&auml; Artulle hyv&auml;&auml; palautetta, kun osannut hienosti keskustella asiasta. N&auml;hd&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; oman psykoterapian vaikutusta. Keskustellaan ARtun kaveriasioista ja tuetaan &auml;iti&auml; perehtym&auml;&auml;n edelliskerrallalla selviteltyihin kolmannen sektorin vaihtoehtoihin.</p>
<p>&Auml;idin mukaan Artun mieliala on matalalla, h&auml;n on taantunut, toimintakyky on alhainen. Kotona Arttu jaksaa korkeintaan katsella elokuvia tai pelivideoita. Joulukuustakaan ei l&auml;htenyt hakemaan, joka ollut perheen yhteinen perinne.&nbsp;</p>
<p>Perheelle on my&ouml;nnetty tuettu loma Vuokatissa vkolle 8. Sovittu ensi vuoden k&auml;ynnit: 6.2., 6.3., 3.4., ja 8.5. klo 16.00.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-06 16:00:00 - END 2017-02-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-06 16:00:00 - END 2017-02-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti Hannele Kivi tuki- ja ohjausk&auml;ynnill&auml;. &Auml;iti kertoo Artun k&auml;yneen koulua vain kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; tammikuussa, eik&auml; &auml;idin yrityksiin hakea apua vastattu. Arttu nukkui p&auml;iv&auml;t ja valvoi y&ouml;t, ei sy&ouml;nyt muuta kuin sokeripitoista ruokaa. Arttu oli my&ouml;s k&auml;ynyt &auml;idin p&auml;&auml;lle, v&auml;&auml;nt&auml;nyt ranteesta, kun &auml;iti oli pyrkinyt rajaamaan Arttua. &Auml;iti halusi vied&auml; Artun l&auml;&auml;k&auml;riin, koska oli huolissaan Artun mielialasta, mutta kun Arttu ei suostunut l&auml;htem&auml;&auml;n vaan lukittautui vessaan. &Auml;iti tilasi ambulanssin ja meni pojan kanssa p&auml;ivystykseen 26.1. L&auml;&auml;k&auml;ri oli tavannut ensin Artun ja &auml;idin ja sitten keskustellut kahden kesken Artun kanssa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oli konsultoinut sosiaalip&auml;ivystyst&auml;. Sosiaalip&auml;ivystyksen ty&ouml;ntekij&auml;t olivat saapuneet kotik&auml;ynnille samana p&auml;iv&auml;n&auml; arvioimaan tilannetta, 2,5 hk&auml;ynti, josta Artun oli tarkoitus l&auml;hte&auml; kiireelliseen sijoitukseen, jotta tilanne saataisiin rauhoitettua. Arttua oli kehotettu pakkaamaan, mutta toisen ty&ouml;ntekij&auml;n keskusteltua pidemp&auml;&auml;n Artun kanssa oli py&ouml;rt&auml;nyt p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml; ja olikinsovittu intensiivisen perhety&ouml;n aloittamisesta.</p>
<p>Nyt perheess&auml; k&auml;y Askelmerkin ty&ouml;ntekij&auml;t Minna Salonen p. 050 3070103, Ilkka Rakennus 050 4071082 ja Risto Tervonen. Sovitaan, ett&auml; &auml;idin luvalla voin olla yhteydess&auml; ty&ouml;ntekij&ouml;ihin, ja kerron sos.tt. Mari Lehtikankaan my&ouml;s toivoneen, ett&auml; olisin yhteydess&auml; heihin. Verkostoneuvottelu on sovittu 7.3. klo 14, mutten p&auml;&auml;se siihen mukaan.&nbsp;</p>
<p>Artulla edelleen k&auml;yt&ouml;ss&auml; Concerta 18 mg, ep&auml;ilen annoksen riitt&auml;vyytt&auml;, mutta &auml;idin mukaan annos on sopiva. Artun huutaminen ja kielenk&auml;ytt&ouml;, raivoaminen, toimintakyvyn puute ja omantoiminnan ohjauksen puutteet keskeisin&auml; huolenaiheina, sek&auml; hygienian hoitamattomuus. &Auml;iti kiist&auml;&auml;, ett&auml; is&auml; huutaisi Artulle tai olisi tukistanut/k&auml;ynyt k&auml;siksi, &auml;idin mukaan Arttu valehtelee. &Auml;idin mukaan Arttu pit&auml;&auml; huutamisena pient&auml;kin &auml;&auml;nen korottamista, eik&auml; h&auml;n puolestaan n&auml;e, ett&auml; Arttu pelk&auml;isi huutamista, kun yleens&auml; itse huutaa lujempaa kuin aikuiset. &Auml;idin mukaan Perttu pelk&auml;&auml; Arttua, koska Arttu k&auml;y p&auml;&auml;lle ja potkii. Rippikoulu on tuntunut sujuvan.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 13.3. klo 16.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-13 16:00:00 - END 2017-03-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hannele-&auml;iti ja Perttu k&auml;ynnill&auml;. &Auml;iti kertoo Artun sijoitetun kiireellisesti Kissanmaan perhetukikeskukseen 16.2.2016, mutta sijoituksen aikana on viett&auml;nyt paljon aikaa kotonakin ja mummu vienyt laivalle. Artulla on ollut kova koti-ik&auml;v&auml; sijoituksen aikana. T&auml;n&auml;&auml;n ollut verkostoneuvottelu, jossa sovittu, ett&auml; Arttu pyrkii t&auml;m&auml;n viikon k&auml;ym&auml;&auml;n koulua kotoa k&auml;sin, mutta jos t&auml;m&auml; ei onnistu, pidempiaikaista sijoitusta suunnitellaan. Verkostoneuvottelussa tullut esiin Artun edistyminen terapiassa. Seuraava neuvottelu kotiviikon j&auml;lkeen 17.3.2017.</p>
<p>&Auml;iti ja Perttu kertovat Artun v&auml;kivaltaisesta k&auml;yt&ouml;ksest&auml; heit&auml; kohtaan: "heitellyt Perttua sein&auml;lle", t&ouml;ninyt, heitt&auml;nyt olohuoneen lattialle. My&ouml;s &auml;idin p&auml;&auml;lle k&auml;ynyt sijoitusta edelt&auml;v&auml;sti. Tilanteeseen tullut paikalle sosiaalip&auml;ivystyksen ty&ouml;ntekij&auml;t ja poliisi. Perttu kertoo pel&auml;nneens&auml;, mutta toisaalta ollut surullinen Artun puolesta, kun t&auml;m&auml; joutui pois kotoa. T&auml;n&auml; aamuna Arttu huutanut Pertulle, kun t&auml;m&auml; ei ollut saanut tarpeeksi nopeasti musiikkia sammutettua, iltap&auml;iv&auml;ll&auml; huutanut kun pelitilanteessa Perttu vahingossa osunut jaloillaan Artun kylkeen. Perttu kertoo Artun potkaisseen t&auml;ysill&auml; selk&auml;&auml;n pelitilanteessa.</p>
<p>Sijoituksen vuoksi Arttu ei p&auml;&auml;ssyt muun perheen kanssa lomalle Vuokattiin. Muulla perheell&auml; matka sujunut hyvin, tosin Perttu pel&auml;nnyt matkan keskeytyv&auml;n Artun takia, mutta aikuiset p&auml;&auml;tt&auml;neet olla loman loppuun saakka Vuokatissa. Loman j&auml;lkeisen&auml; lauantaina Arttu oli tullut kotilomalle ja itkenyt, huutanut ja raivonnut, kun ei p&auml;&auml;ssyt mukaan lomamatkalle.</p>
<p>Perttu kertoo n&auml;hneens&auml; painajaista, josta her&auml;tess&auml; ollut "outo olo", her&auml;nnyt hiest&auml; m&auml;rk&auml;n&auml;. Olo oli sekava, eik&auml; Perttu tiennyt, miss&auml; oli, tuli tunne, ett&auml; kaapit kaatuvat p&auml;&auml;lle. Iltaisin Perttu pelk&auml;&auml;, ett&auml; joku tulee taloon tai huoneeseen. Perttu on n&auml;hnyt unta my&ouml;s Artun kiusaamisesta. Perttu kokee, ett&auml; vanhempien aika menee Artun asioissa, joten h&auml;nelle j&auml;&auml; vain v&auml;h&auml;n vanhempien aikaa ja huomiota. Perttu kertoo, ett&auml; kun h&auml;n on kotona is&auml;n ja Pertun kanssa &auml;idin ollessa t&ouml;iss&auml;, niin h&auml;n kokee syyllisyytt&auml; tilanteissa, jotka ovat Arttuun liittyvi&auml;. Perttu sanoo olonsa v&auml;lill&auml; tuntuvan raskaalta ja on &auml;idin mukaan alavireisempi.&nbsp;</p>
<p>Eilisiltana Arttu r&auml;hj&auml;nnyt vanhemmille, jolloin Arttua oli yritetty rauhoitella sanoen, ett&auml; tunteet pit&auml;isi saada hallintaan, muuten paluu perhetukikeskukseen on edess&auml;. Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; perheenj&auml;senet v&auml;litt&auml;v&auml;t toisistaan, mutta Artun k&auml;yt&ouml;soireilu on kuormittavaa ja silt&auml; on vaikea kotona suojautua.</p>
<p>Keskustellaan v&auml;kivallasta ja sen uhasta Perttuun liittyen. Miten Perttua suojataan, kun vanhemmat eiv&auml;t ole kotona? V&auml;lill&auml; Perttu on mennyt koulusta suoraan kavereille ja tullut kotiin, kun vanhempi on tullut t&ouml;ist&auml;. Kannustan jatkossakin toimimaan niin ettei Perttu altistuisi v&auml;kivallalle tai sen uhkalle kotona. Perttu toivoo itsekin, ettei kotona tarvitsisi pel&auml;t&auml;. &Auml;idin mukaan Perttu on selv&auml;sti rentoutuneempi, kun perhety&ouml;ntekij&auml; tullut kotiin, kahdestaan Artun kanssa ollessaan on j&auml;nnittyneempi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-28 13:30:00 - END 2017-04-28 14:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-08 16:00:00 - END 2017-05-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti k&auml;ynnill&auml;. Arttu kotona, ei en&auml;&auml; Juupajoen koulussa. Suorittaa koulua k&auml;ym&auml;ll&auml; Oriveden yhteiskoulun l&auml;ksyparkissa tunnin p&auml;iv&auml;ss&auml; nelj&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa perhety&ouml;ntekij&ouml;iden saattamana. Artun hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri pohtinut Asperger-diagnoosin asettamista, keskustellaan t&auml;st&auml; ja muistakin seikoista, joista voisi olla kyse, esim. nuoruusi&auml;n masennus, autismikirjon piirteet jne. &Auml;iti pohtii, onko Concerta oikea l&auml;&auml;ke Artulle. &Auml;idin mukaan Arttu on ilmeett&ouml;m&auml;mpi kuin aiemmin. &nbsp;Jumiutuminen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suurin ongelma. Arttu her&auml;&auml; klo 9-10, sy&ouml; aamiaisen klo 12.30, menee takaisin s&auml;nkyyn katsomaan videoita puhelimelta. Arttu ottaa s&auml;ngyst&auml;&auml;n pois aluslakanan, pussilakana saa olla. P&auml;iv&auml;vaatteita ei pue ennen kuin on pakko. Arttu viett&auml;&auml; suurimman osan p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml; s&auml;ngyss&auml; katselleen puhelimeltaan pelivideoita netist&auml; (MineCraft, Clash of Clans). Muu aika kuluu konsolipelej&auml; pelaten tai tv:t&auml; katsoen. T&auml;h&auml;n kuluu 8-10 h p&auml;iv&auml;ss&auml;. Suosittelen tiukempaa otetta Artun ajank&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja liikunnan lis&auml;&auml;mist&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti p&auml;iv&auml;ohjelmaan. Esim. on tunnin ulkona niin saa tunnin peli/puhelinaikaa. &Ouml;isin puhelin on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti pois Artulta, mutta v&auml;lill&auml; on hiipinyt hakemaan sen k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml; vanhempien nukkuessa. Artun toimintakyky vaihtelee vireystilan ja motivaation mukaan. Kouluun tai muualle ei l&auml;htisi, vapputorille oli l&auml;htenyt mielell&auml;&auml;n ja huolehtinut ulkon&auml;&ouml;st&auml;&auml;n siihen liittyen. Rippikouluun liittyv&auml;t asiat on hoitanut, is&auml; on ollut apuna ja saanut Artun esim. eilen l&auml;htem&auml;&auml;n &auml;idin kanssa messuun.</p>
<p>Suurin ongelma on kotoa pois l&auml;hteminen, oman toiminnan ohjaus, koulunk&auml;yntiin ja muiden ihmisten huomioimiseen liittyv&auml;t asiat, hygienian hoito. Perttu-veli pelk&auml;&auml; Arttua ja h&auml;nell&auml; on ollut koulussa keskittymisvaikeuksia kev&auml;&auml;n aikana. Perttu ei uskalla menn&auml; kotiin, jos siell&auml; ei ole aikuisia, menee esim. koulun j&auml;lkeen kavereille. Viikonloppuna vanhemmat olleet kotipihalla, Perttu katsonut elokuvaa. Arttu alkanut huutaa h&auml;nelle, jolloin Perttu h&auml;lytt&auml;nyt &auml;idin apuun tekstiviestill&auml;, ollut h&auml;diss&auml;&auml;n. &Auml;iti toteaa vanhempien olevan jaksamisen &auml;&auml;rirajoilla, ja kotitilanne vahingoittaa my&ouml;s Pertun kasvua ja kehityst&auml;. Askelmerkin perhety&ouml;t&auml; on sovittu 20 h/vko juhannukseen saakka, &auml;idill&auml; ei ole tiedossa neuvottelua sosiaalitoimessa. Perhety&ouml;ntekij&auml;t toimivat Artun kanssa, j&auml;rkev&auml;&auml; olisi ottaa vanhemmat mukaan ty&ouml;h&ouml;n ja saada n&auml;in aikaan muutosta perheen vuorovaikutussuhteissa. L&auml;&auml;k&auml;ri tapaa vanhemmat 13.6.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak tekee tilanteesta lastensuojeluilmoituksen sos.tt. Mari Lehtikankaalle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-08 16:30:00 - END 2017-06-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Artun &auml;iti, Hannele Kivi kuntoutusjakson viimeisell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Ensi viikolla vanhemmat menossa tapaamaan Artun l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; ja siell&auml; tarkoitus tehd&auml; jatkosuunnitelmia. Arttu jutellut oman psykoterapeuttinsa kanssa, ett&auml; hoito jatkuisi viel&auml; syksyll&auml;. &Auml;iti toivoisi enemm&auml;n konkreettisia neuvoja ja ohjeita, ja on toisaalta h&auml;mmentynyt, kun eri paikoissa neuvotaan eri tavoin. Toisaalta on tyytyv&auml;inen n&auml;ihin vanhemman k&auml;ynteihin; on p&auml;&auml;ssyt purkamaan asioita. Kertoo is&auml;n olevan todella v&auml;synyt ja uupunut, kuulostaa masennukselta/uupumukselta.</p>
<p>Artulle ei tilaa Saukonpuiston koulussa, joten koulunk&auml;ynti jatkuu Orivedell&auml; tutussa l&auml;ksyparkissa, tavoitteena integroida luokkaopetukseen/pienryhm&auml;&auml;n jollakin aikav&auml;lill&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on rippileirill&auml;, ollut koti-ik&auml;v&auml;, mutta sujunut hyvin. Toisaalta Arttu kokenut, etteiv&auml;t toiset halua olla h&auml;nen kanssaan.</p>
<p>Kotona selvitelty yhdess&auml; perhety&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa, onko Arttu l&auml;hennellyt seksuaalisesti velje&auml;&auml;n. Selvittelytilanteessa veli oli perunut puheitaan ja &auml;iti ajattelee, ettei mit&auml;&auml;n sen tyyppist&auml; ole veljesten v&auml;lill&auml; sattunut. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen veljekset ovat olleet sopuisampia ja yhdess&auml; oleminen on sujunut paremmin. Perttu yleens&auml; tullut kotiin kaverinsa kanssa, ja sitten esim. pelailleet kolmestaan. Arttu ottanut nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti l&auml;&auml;kkeens&auml; ja on huomannut siit&auml; olevan apua, esim. ei ole hermostunut samalla tavalla kuin aikaisemmin. Mieliala on ollut parempi ja tasaisempi. Voi nukkut klo 9.30-10.30, iltaisin katselee elokuvia puolille &ouml;in, mutta sitten menee nukkumaan &auml;idin k&auml;sityksen mukaan. Arttu on k&auml;ynyt mielell&auml;&auml;n kaupassa &auml;idin kanssa ja pyyt&auml;m&auml;tt&auml; kantanut ja purkanut ostoskassit. Hygienian hoito ja oman huoneen siivoaminen vaikeaa. Sy&ouml; vain pieni&auml; ruoka-annoksia, eik&auml; ruoka saa olla l&auml;mmitetty&auml; (esim. edellisp&auml;iv&auml;ist&auml;), leip&auml; ja suklaamousset maistuvat. Ruoanlaitto ei kiinnosta, sen sijaan haluaisi pelitietokoneen. Kouluasioita ei halua nyt ajatella.</p>
<p>Pohditaan, voisiko perhety&ouml; olla aidosti toiminnallisempaa ja voisiko ty&ouml;skentelyyn ottaa enemm&auml;n vanhempia mukaan. Ty&ouml;ntekij&auml;, jonka kanssa suhde on ollut l&auml;heisin, on j&auml;&auml;nyt opintovapaalle. Ty&ouml;skentely&auml; on v&auml;hennetty, mutta &auml;idin ymm&auml;rryksen mukaan sen on kuitenkin tarkoitus jatkua. Sos.ty&ouml;ntekij&auml;st&auml; ei ole nyt kuullut mit&auml;&auml;n. Kertaan viel&auml; tehneeni lastensuojeluilmoituksen ja ilmaisseeni huolta my&ouml;s Pertusta, mutta &auml;idin mukaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei huolta, kun Artun tilanne rauhallisempi. Olisiko nepsy-valmentajasta tai muusta nuorten nepsykuntoutuksesta apua?</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; l&auml;pi kulunutta vuotta ja ty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-09 16:00:00 - END 2017-10-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-04 16:00:00 - END 2017-12-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hannele-&auml;iti syksyn ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Is&auml; on j&auml;&auml;nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi 1.9., &auml;idin mukaan h&auml;nen mielialansa on matala ja toimintakykyns&auml; alentunut. Toisaalta on remontoinut pojille yhteisen huoneen. &Auml;iti toivonut v&auml;lisein&auml;&auml;, mutta ainakaan toistaiseksi sit&auml; ei ole rakennettu, ja Artun valvominen vaikuttaa pikkuveljen y&ouml;uniin.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin mukaan Arttu voi nyt paremmin ja tilanne on rauhoittunut. Arttu k&auml;y koulua 2 h/pv&auml; nelj&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa yksil&ouml;llistetysti, menee kouluun iltap&auml;iv&auml;ll&auml;, kun muita oppilaita on jo v&auml;hemm&auml;n. Opettaja hakee ja tuo kotiin. Yksil&ouml;llinen, luokaton opetus. Arvosanat biologiasta 9 ja 8, historiasta 6 (ei motivoitunut), ruotsi 7. &Auml;iti opettaa terveystiedon kotona. Melatoniinin avulla Arttu nukkunut paremmin, muuta l&auml;&auml;kityst&auml; ei suostu sy&ouml;m&auml;&auml;n. Yleens&auml; Arttu her&auml;&auml; 9.30-10, tavoitteena olisi her&auml;t&auml; klo 9. Jumeja on p&auml;ivitt&auml;in, ruokahalu on huono. Psykoterapiassa k&auml;y kerran viikossa. Kasvanut kovasti, 188,5 cm. Mieliala on parantunut, raivokohtauksia on v&auml;hemm&auml;n, ehk&auml; kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;. Hampaat pesee satunnaisesti, suihkuun tai muuhun hygienian hoitoon on patistettava. Kaikki tekeminen ennakoitava. My&ouml;s rutiinit auttavat toimimaan. Kaveriverkostoa on tietokonepelaamisen kautta.</p>
<p>Askelmerkin perhety&ouml; on lopetettu, ja &auml;iti kokee, ettei siit&auml; ollut hy&ouml;ty&auml;. Nyt on menossa kaupungin oma perhety&ouml;, joka on toiminut paremmin (Tarja Tupala, Liisa-Maria Lenkkeri) ja ollut hy&ouml;dyllist&auml; toimintaa (mets&auml;retki, opeteltu asioimaan kaupungissa, ulkoilua, liikuntaa). Toiminta on ennakoitua, ohjelma tiedossa 1 kk etuk&auml;teen. Tapaamiset 1-2 x vko. Tarkoituksena lis&auml;t&auml; omatoimisuustaitoja. Perhetapaamisia kerran kuukaudessa. Arttu on motivoitunut ty&ouml;skentelyyn ja odottaa ty&ouml;tekij&ouml;iden saapumista.</p>
<p>&Auml;idin oma jaksaminen parantunut, kun is&auml; on kotona poikien kanssa ja vastaa enemm&auml;n heid&auml;n asioitaan. Toisaalta &auml;iti sanoo, ettei is&auml; pid&auml; kiinni vaatimuksista ja sopimuksista, vaan toteaa, ett&auml; jos Arttu ei halua jotain tehd&auml;, niin ei tee. Is&auml;n ja Artun suhde on l&auml;heisempi kun is&auml; on ollut enemm&auml;n kotona.&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 8.1. klo 16.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-08 16:00:00 - END 2018-01-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ohjausk&auml;ynti 2/10. Keskustellaan &auml;idin, Hannelen Kiven, kanssa, erityisesti murrosi&auml;n mukanaan tuomista asioista, murrosi&auml;n kehityksest&auml; yleisesti sek&auml; koulunk&auml;yntiin liittyvist&auml; asioista. Erityisesti keskustallaan Artun pelaamisesta. Joululomalla h&auml;n pelasi internet-verkossa l&auml;hes koko valveillaoloaikansa, kun kouluasiat eiv&auml;t s&auml;&auml;delleet arkea. H&auml;nell&auml; on paljon pelikavereita netin kautta, ja heid&auml;n kanssaan Arttu vaihtaa muitakin kuulumisia kuin ainoastaan peliin liittyvi&auml;. Pelaamiseen liittyy siis hyvi&auml;kin puolia, mutta keskustellaan siit&auml;, miten pelaamista olisi hyv&auml; rajoittaa, jotta el&auml;m&auml;&auml;n voisi tulla tilalle muitakin asioita. Kerron, ett&auml; joissakin perheiss&auml; on tehty esim. niin, ett&auml; kun ulkoilee/lukee tietyn ajan, voi pelata tietyn ajan yms. sopimuksia. &Auml;iti j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa. L&auml;het&auml;n h&auml;nelle viel&auml; nettilinkit pelaamiseen, digitaaliseen mediaan ja murrosik&auml;&auml;n liittyen.</p>
<p>Tulossa vanhempien k&auml;ynti Artun psykoterapeutin, Suvi Salmisen, vastaanotolla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-26 13:00:00 - END 2018-01-26 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Artun &auml;iti Hannele 3/10 k&auml;ynnill&auml;. H&auml;n kertoo, ett&auml; kotona oli syntynyt iso riita, kun h&auml;n oli mennyt ehdottamaan peliajan rajaamista. My&ouml;s is&auml; oli ollut ajatusta vastaan. Is&auml; ajattelee, ett&auml; h&auml;n saa Artun tekem&auml;&auml;n kotit&ouml;it&auml;, kun sit&auml; vastaan saa pelata koulun j&auml;lkeen (n. klo 16?) klo 21 saakka. Arttu on pysynyt sovituissa rajoissa ja lopettanut pelaamisen klo 21. Annan t&auml;st&auml; ja muistakin s&auml;&auml;nt&ouml;jen noudattamisesta positiivista palautetta &auml;idille. Tarkennan viel&auml; viime kertaista keskustelua, jonka tavoitteena oli saada Arttu itse (vanhempien tuella) tutkimaan omaa netin k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n ja pelaamista havainnoimalla, kuinka paljon h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; siihen aikaa esim. viikossa. Vanhemmat ovat k&auml;yneet Artun psykoterapeutin vastaanotolla 17.1., jossa my&ouml;s keskusteltu netin k&auml;yt&ouml;st&auml; ja pelaamisesta, jota ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;s Artun terapiassa, niin kuin ajank&auml;ytt&ouml;&auml; muutenkin. K&auml;ynnill&auml; on &auml;idin mukaan todettu, ettei Arttu ole toistaiseksi valmiksi muutoksiin, joten h&auml;nen on saatava pelata klo 16-21, ruoka-aikana tulee sy&ouml;m&auml;&auml;n muun perheen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Arttu on jonkin verran suuntautunut tulevaisuuteen ja pohtii opiskeluvaihtoehtoja, esim. Kiipulassa tai Valma-koulutuksessa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Arttu k&auml;y mielell&auml;&auml;n koulua ja kokonaisuutta arvioiden Artun tilanne on muuttunut jonkin verran parempaan suuntaan. Seuraava k&auml;ynti 9.2., jota ennen on neuvottelu sosiaalitoimen kanssa. Kannustan &auml;iti&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni siit&auml;, ett&auml; perhety&ouml; jatkuisi edelleen, koska Arttu on t&auml;st&auml; hy&ouml;tynyt.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-09 16:15:00 - END 2018-02-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-05 16:30:00 - END 2018-03-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-26 17:00:00 - END 2018-03-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti . Hannele Kivi ohjausk&auml;ynnill&auml;. Perhe on sairastellut ja t&ouml;iss&auml; on ollut kuormittavaa. Sosiaalitoimen kanssa on ollut asiakassuunnitelmaneuvottelu ja perhety&ouml;t&auml; p&auml;&auml;tetty jatkaa 1-2 x vko. Lausunto yksil&ouml;llist&auml;&nbsp; opetussuunnitelmaa varten on viimein tullut el Suvi Reimanilta.</p>
<p>Is&auml; on hakenut t&ouml;it&auml;. Veljesten v&auml;lit olleet kire&auml;t muutaman viikon, &auml;rsyttiv&auml;t toisiaan kaikin tavoin eiv&auml;tk&auml; siet&auml;neet toisiaan. Pikkuveljenkin murrosik&auml; alkamassa. &Auml;iti keskustellut poikien kanssa ja t&auml;m&auml; helpottanut tilannetta. Artussa on tullut esiin kypsymisen my&ouml;t&auml; mukavia puolia: auttanut pikkuvelje&auml; antamalla peliohjeita konsolipeliss&auml;, &auml;idille tehnyt voileiv&auml;t yms. Nykyisin Arttu petaa s&auml;nkyns&auml; ja siivousvuorotkin hoituvat. Koulua k&auml;y edelleen 2 h/pv&auml; ja opettajaK/ohjaaja saattaa koulumatkat. Peruskoulu on tarkoitus saada suoritettua loppuun vuoden loppuun menness&auml;. Terveystiedossa aiheena ollut mielenterveys ja Arttu pohtinut, mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat, kun h&auml;n "on t&auml;llainen". Netiss&auml; Artulla on pelikavereita joita my&ouml;s pyrkii opettamaan esim. olemaan huutamatta. Pohditaan, miten Arttu kykenisi muodostamaan el&auml;vi&auml; kaverisuhteita. &Auml;iti pit&auml;&auml; my&ouml;s t&auml;rke&auml;n&auml; liikunnan lis&auml;&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti kokee nykytilanteen olevan hyv&auml; ja on siihen tyytyv&auml;inen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-16 16:30:00 - END 2018-04-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti ei tullut k&auml;ynnille eik&auml; vastannut yhteydenottoihin (tekstiviesti, puhelu). Tekstiviestitse tiedoksi, ett&auml; jatkossa peruuttamattomat k&auml;ynnit laskutetaan t&auml;ysim&auml;&auml;r&auml;isin&auml; perheelt&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-14 16:30:00 - END 2018-05-14 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hannele-&auml;iti k&auml;ynnill&auml;. Arttu ollut mukana mummoloissa eilen &auml;itienp&auml;iv&auml;reissulla. Pohditaan, miten kannustaa omatoimisemmaksi, ja koulusta toivetta, ett&auml; voisi tehd&auml; enemm&auml;n t&ouml;it&auml; saadakseen peruskoulun loppuun m&auml;&auml;r&auml;ajassa. Perhety&ouml; k&auml;y t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 1 x vko, ty&ouml;skentelev&auml;t ainoastaan Artun kanssa, voisi olla 2 x, mutta nyt on toteutunut kertaviikkoisesti.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; saanut ty&ouml;paikan ja Arttu reagoinut t&auml;h&auml;n j&auml;&auml;m&auml;ll&auml; pois koulusa parina p&auml;iv&auml;n&auml;, nyt on taas k&auml;ynyt koulua. Kiipulan Valma-koulutukseen k&auml;ynyt viime viikolla tutustumassa &auml;idin kanssa, ei ollut ollut kovin innostunut, mutta &auml;iti pohtii hyvi&auml; puolia (joustavuus, ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n tutustumismahdollisuudet). Tarkoitus k&auml;yd&auml; Kiipulan H&auml;meenlinnan toimipisteeseen tutustumassa. Verkkopelikaverit vaihtuneet.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin mukaan Artun itsehillint&auml; on kasvanut, on iloisempi ja huumorintajuinen, enemm&auml;n l&auml;sn&auml;, konfliktit ovat lievempi&auml; ja niit&auml; on harvemmin. Psykoterapeutti Suvi Salminen ajatellut p&auml;&auml;tt&auml;&auml; ty&ouml;skentelyn, mutta Arttu tarvitsee lis&auml;&auml; aikaa lopettamiseen, joten tarkoitus hakea vaativana l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena tapahtuvaa psykoterapiaa viel&auml; syyskaudelle 2018.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n ensi kerralla palaute kuluneen kauden vanhempain ohjausk&auml;ynneist&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-12 16:30:00 - END 2018-06-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin, Hannele Kiven, kanssa k&auml;yty palautekeskustelua kuluneesta terapiajaksosta. Artun toimintakyky ei ole juurikaan muuttunut jakson aikana, yksityisopetuksessa suorittanut oppivelvollisuuttaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, mutta muita kontakteja kodin ulkopuolelle ei ole, paitsi lastensuojelun perhety&ouml;ntekij&auml;t ja oma psykoterapeutti. Ik&auml;toverisuhteita ainoastaan verkkopelaamisen kautta internetiss&auml;. Ei tee mit&auml;&auml;n, mihin ei ole motivoitunut. T&auml;n&auml;&auml;n ei ollut l&auml;htenyt omalle terapiak&auml;ynnille, kun tiennyt, ett&auml; taksinkuljettaja on vaihtunut.&nbsp; Herk&auml;sti suuttuu &auml;idille, ei k&auml;y yleens&auml; k&auml;siksi, mutta t&auml;n&auml;&auml;n&nbsp; t&ouml;ninyt ja "v&auml;&auml;nt&auml;nyt", nimittelee &auml;iti&auml; ik&auml;v&auml;sti. Hyv&auml;n todistuksen saanut. Huomenna &auml;idill&auml; ja Artulla yhteinen palautek&auml;ynti jaksosta psykoterapeutti Suvi Salmisen vo:lla. L&auml;&auml;kett&auml; ei suostu sy&ouml;m&auml;&auml;n, ja t&auml;m&auml; vaikuttanee olennaisesti toimintakykyyn. Arkitaitoja ei juurikaan ole.&nbsp;</p>
<p>L&auml;het&auml;&auml;n palaute Kelaan, lomaketta t&auml;ytetty yhdess&auml; &auml;idin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


